麻黄桂枝各半汤

来源《伤寒论》

组成：麻黄4.5克桂枝6克白芍9克杏仁9克生姜3片红枣5枚甘草6克.

用法：1日1剂，水煎2~3次，分2~3次服下。

功用：疏风散寒，调和营卫。

主治：急慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症、痒疹等证属风寒者。证见：怕冷，腹痛，全身有紧束感，口不干，无汗，发热，脉浮紧，舌苔白。皮损可表现为全身性的丘疹、风团，疹色淡红或苍白，或有抓痕、血痂等。

方解：表邪轻证，治宜小发其汗。

1.麻黄宣肺解表。

2.桂枝温阳解表。

3.杏仁宣肺化痰。

4.白芍养血敛阴止痛。

5.生姜、红枣、甘草健脾胃，调和营卫。

诸药合用，共奏辛温解表，调和营卫之效。

加减：1.若大便秘结者，可加生大黄、枳壳。

2.若有肠道寄生虫者，可加乌梅肉、槟榔、使君子。

3.若瘙痒甚者，可加蝉蜕、防风、刺蒺藜。

4.若伴表虚者，可加黄芪。

5.若兼湿痹者，可加姜黄、细辛、威灵仙。

趣记：芍麻杏桂，草姜枣。

寓意：少妈姓桂，炒姜枣。

麻黄桂枝各半汤治疗荨麻疹经验医案

刘某，女，35岁，2009年12月10日诊。

患荨麻疹3年，每至冬天或天冷受凉即发作，天气转暖后不治自愈，曾多处求医，用过中、西药，久治无效。此次发作已月余，经人介绍，特来求治。

刻诊：皮疹成团，分布全身，色淡红，在冬季或接触冷水时易发作，在温暖环境下可消失，平时怕冷，少汗，诊脉浮稍紧，舌淡苔薄白。

诊断：寒冷型荨麻疹。

中医辨证：风寒犯表，营卫不调。

治宜疏风散寒，调和营卫。用麻黄桂枝各半汤。

麻黄10g，桂枝12g，杏仁12g，白芍12g，炙甘草10g，生姜10g，大枣5枚，荆芥15g，防风15g，蝉蜕15g，羌活12g，独活12g，白鲜皮30g，地肤子15g，徐长卿15g，浮萍草30g。3剂，水煎服。

上药服后，全身遍出微汗，皮疹全消。后用桂枝汤合玉屏风散善后。临床痊愈，随访至今，愈后未发。

按：本案患者荨麻疹每至冬天或天冷受凉即发作，天气转暖后不治自愈，反复发作长达3年，久治无效。诊见皮疹色淡红，平时怕冷，少汗，诊脉浮紧，辨证为风寒犯表，营卫不调。

《伤寒论》23条说：“......以其不得小汗

出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”用麻桂各半汤，一汗而表解、疹消，身痒得除，经方之效不得不令人信服也。