1985年至1989年，笔者运用此方治疗各种胃脘痛378例均获良效，同时加减治疗急腹症41例，疗效满意，现报道如下。

1.临床资料

本组病例均属急腹症。男性26例，女性15例。年龄8~35岁21例，35~59岁.16例，50岁以上2例。有胃脘痛病史者23例，其中经胃镜检查，有溃疡史者19例，萎缩性胃炎史者4例。疼痛部位固定者25例，走窜者4例。吐蛔者2例，呕吐血者4例，节育手术感染者1例。

2.治疗方法

处方：丹参30 g，百合30 g，香附15 g，乌药10 g，高良姜8 g，檀香6 g，草豆蔻10 g，玄胡12 g。

加减：痛点固定于上腹者，加失笑散(五灵脂、蒲黄)；吐蝈者加乌梅12 g；蛔虫性肠梗阻者，与“大承气汤”合用，加花椒、花槟榔各19 g；疼痛走窜者加川楝子10 g；呕吐黑色黏液、出血、腹部灼热者，去乌药、高良姜，加黄连10 g，炒大黄15 g；痛在少腹，腹部不温者，加干姜、小茴香各10 g。

3.治疗结果

本组41例均获痊愈。其中，服1剂痛止者19例，服2剂痛止者21例，服3剂痛止者1例，随访5个月无复发。

4.典型病例

夏家桂，女，31岁，农民。1989年12月3日晨起剑突下钻心样疼痛，渐至中上腹剧烈疼痛，呈持续性、阵发性加剧，恶心呕吐，上午11时送我院。初诊为胆道蛔虫、急性胰腺炎。用“三合汤”加乌梅12 g，服一剂痛、吐皆止。原方加炒大黄15 g，又服一剂痊愈。

谭江林，男，8岁，学生。1981年5月18日夜间腹痛，痛点初在脐周，晨起痛至全腹，呈阵痛样加剧，急送我院门诊。诊见脉弦紧，舌淡苔薄白，四肢冷，脐周可触摸到条状硬结，腹肌紧张，面青白。既往2~5岁，一年驱虫一次，近3年未驱虫。初诊为蛔虫性肠梗阻。

用“三合汤”加花椒10 g，花槟榔10 g，合“大承气汤”服至3次痛渐止，服至晚上泄泻一次后，痛全止。第二日一早，随泻下之大便下蛔虫五十余条，成陀样，休息一天复课。

5.小结

急腹症以腑病居多。祖国医学认为，腑以通为用，通则不痛。

“三合汤”中，丹参活血通络，百合滋润镇静，二药合用，量均达30 g，一燥一润，一活一利(尿)，香附达三焦，乌药、高良姜、檀香，理气解郁，温中止痛，草豆蔻健脾燥湿，开胃止呕。寒温并用，为治胃脘痛之妙方，再以该方为主辨证加减以治部分急腹症，可获满意效果。撰此文，供同道参考。