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自拟三合汤外感发热方剂配方、医案

浏览: 发布时间:2018-11-23 11:29:29

发热是指体温异常升高为主,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数为主要临床表现的疾病。古人称之为“发热”“寒热”“壮热”等,正如经云:“风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而发热,当是之时,可汗而发也。”“体若燔炭,汗出而散”。道出了发热的病因、病机和治疗原则。笔者在临床治疗此病,多以自拟的三合汤治疗,效果较好。其组方为:金银花15 g,连翘15 g,石膏30 g,知母10 g,柴胡24 g,黄芩15 g,甘草10 g,水煎温服,每日3~5次。

本方功能:辛凉透表,清热解毒。

主治:发热,伴头晕头涨、口渴心烦喜冷饮、咽喉疼痛,或微恶风寒,有汗或无汗,或见咳嗽,或见两颊肿痛;舌质红,苔薄黄而干燥,脉浮数有力者。

本方为笔者临床经验总结而成,方取银翘散、小柴胡汤、白虎汤3方加减而成,故命名为三合汤。若加桑叶、菊花,其辛凉透表,清热解毒之功更增一筹,又名为四合汤。若咽痛加板蓝根、僵蚕、玄参、大力;咳加桑白皮、桔梗、瓜蒌;渴甚加竹叶、芦根。

验案举例:笔者开诊所时,一患儿,发热、头痛、头晕、全身无力,轻微咳嗽2天,伴食欲缺乏、口干。来我处诊治,查体:神志清,精神差,体温39.3℃,双侧扁桃体肿大,舌苔黄,脉浮数。因家长要求输液治疗,遂给予青霉素等药物治疗2天,效果欠佳,患儿仍发热,精神较差,遂劝其服用中药治疗,并开上方加板蓝根12 g,1剂。次日患儿家长来告知,小孩精神好转,未再发热,饮食能进,嘱续服1剂,病愈。

一青年女性,恶寒、发热3天,伴咽痛、头晕、肢楚,全身无力,曾在外诊所输液治疗2天,症状无明显缓解,遂来我处就诊,精神差,体温38.7℃,并感纳差,舌苔薄黄,脉浮数。处方为:金银花15 g,连翘15 g,石膏30 g,知母10 g,柴胡24 g,黄芩15 g,葛根24 g,甘草10 g。上方开2剂,嘱病人吃2天,每天服药4~5次。2天后复诊,病人精神较前明显好转,现无头晕、肢楚等症状,仍感纳差,遂予小柴胡汤加味治疗2剂而愈。

笔者用此方治疗外感发热之证,验证临床无数病症,效果很好。

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