【别名】马木通、苦木通、木通、东北木通。

【来源】马兜铃科植物木通马兜铃的干燥藤茎。

【性味归经】苦,寒。人心、小肠、膀胱经。

【功用】

清心火、利小便,通经下乳。用于口舌生疮、心烦尿赤、水肿、热淋涩痛、脚气肿胀、白带、经闭痛经、乳少、湿热痹痛等。现代用于急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、口腔炎、肝硬化腹水等。

【用法用量】入汤剂3~6g

【副作用】

本品含马兜铃酸(即木通甲素)。有关本品的中毒报道近年来不断增多,中毒早期有上腹部不适、恶心呕吐、口内发甜、食欲不佳胸闷、腹痛、腹泻等胃肠刺激症状。但对肾脏损害是木通中毒最重要的表现,一般在连续用药或一次服用后2~15天内出现,症状为颜面及全身水肿、尿少或无尿,少数表现为夜尿频多,但尿量少,双肾区有叩击痛,检查可见血中尿素氮升高,二氧化碳结合力降低,高血钾,尿中出现蛋白、红细胞等,每因肾衰竭、尿毒症而引起死亡。神经系统在严重中毒时可出现突然神志不清、头痛、嗜睡、迷等。心肝损害可见心慌、心律失常等。另可引起骨髓异常变化。

【解救】早期可行洗胃;呕吐、腹泻者可口服颠茄片或注射阿托品适当补充液体并加维生素C;发生肾衰竭、尿毒症时,应立即吸氧,静脉滴注氨茶碱、呋塞米、甘露醇等,给予碱性药液碳酸氢钠或乳酸钠等,以纠正代谢性酸中毒,必要时可行腹膜透析或结肠透析,有条件的可及时行人工肾透析治疗。

【孕妇儿童可以吃吗】孕妇、儿童禁用。

【警示】凡津亏、气弱、精滑、尿频及内无湿热者忌服;有肝、肾功能损害者禁用。

【处方须知】①木通品种较复杂,中毒报道增多,但引起中毒的一般均非马兜铃科的木通;②不应超量、长期用药,以免发生意外;《中国药典》2005年版开始已未收载关木通,一般不再使用。