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龙骨牡蛎的功效与作用

浏览:作者:养生之家小编 发布时间:2018-11-21 09:12:06
养生之家导读:龙骨、牡蛎为临证常用的平肝息风、收敛固涩药对。于二味均具有固涩作用,故治疗遗精、早泄,常常并用。

生龙骨生牡蛎的功效与作用

生龙骨与生牡蛎,都具有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩的功效,均入于肝、肾二经。

生龙骨又偏入心经,所以重镇安神作用比较突出;而生牡蛎的重镇安神作用虽不比生龙骨强,但其软坚散结之长则是独特的。

由于二味均具有固涩作用,故治疗遗精、早泄,常常并用。

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功效:镇静安神,益阴敛阳。

主治:失眠健忘,遗精盗汗。

用量:各15~30克(宜先煎)。

体会:龙骨、牡蛎的配伍首见于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等方。原方所治均为误治而致的烦躁不安、烦惊等症。用龙骨、牡蛎敛其浮阳,安神定志。但龙骨偏于安神定志,牡蛎偏于收敛浮阳。但在《金匮要略》

中,又将二者用于治疗男子遗精、女子梦交。如桂枝龙骨牡蛎汤,目的在于收敛肾中之浮阳,以使阴精内藏于肾,无滑泄之虞。特别是对于梦遗者,尤当选用。

邓铁涛先生用此对药,以治心肾不交、高血压(舒张压高)、男性性功能障碍等属阴虚阳亢者。

据临床实践,骨骼与贝壳类药物服后副作用较多,尤以伤及胃气为主,引起食欲减退或消化不良。所以只能暂用,不可久用,如有不适,立即停用。

龙骨牡蛎配合的功效与作用

【药对功效】龙骨、牡蛎为临证常用的平肝息风、收敛固涩药对。

○龙骨为古代大型哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石。性平,味甘、涩。归心、肝、肾经。具有平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩的功效。

○牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。性微寒,味咸。归肝、胆、肾经。具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功效。

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【药对来源】龙骨、牡蛎配伍使用,见于《伤寒论》之“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”。

【配伍效用】龙骨味甘涩,性微寒,主入心、肝二经,可震慑浮阳,重镇安神,敛肺肾,固精敛汗,收敛固脱,兼有止血止痢的作用。主治惊痫癫狂,失眠多梦,怔忡健忘;阴虚阳亢,头痛眩晕,耳鸣目胀;自汗、盗汗;遗精、遗尿;崩漏带浊;久泻久痢;外用治湿疮瘙痒,金疮出血,溃疡久不收口等症。《本草求真》说:“龙骨功与牡蛎相同,但牡蛎咸涩入肾,有软坚化痰清热之功,此属甘涩入肝,有收敛止脱镇惊安魄之妙,如徐之才所谓涩可止脱,龙骨牡蛎之属。”牡蛎味咸,性微寒,主入肝、肾二经,有敛阴潜阳,固精涩精,固涩止汗,软坚化痰,兼有收敛止带的作用。主治眩晕耳鸣,惊悸失眠,瘰疬瘿瘤,癥瘕痞块,自汗盗汗,遗精,崩漏,带下等症。故两药相配为伍,相须为用,镇潜固涩,养阴摄阳,阴精得敛,阳气得潜,既能增强安神固涩之功,又能增强潜阳固精之效,从而使痰火不逆,虚火不冲,虚阳不上扰,阴阳调和,阴平而阳秘。

【药理作用】龙骨有镇静催眠,抗惊厥,促进血液凝固,降低血管壁的通透性,促进止血,减轻骨骼肌兴奋性的作用;龙骨能提高免疫功能,加速损伤组织的修复过程,有利于消除溃疡和促进伤口的恢复。牡蛎所含钙盐能降低血管渗透性,调节电解质平衡,抑制神经肌兴奋,缓解抽搐。因此,该药对平肝息风、收敛固涩的功效可能与其镇静、抗惊厥、降低血管壁的通透性等药理作用有关。

【临证应用】用于头晕目眩,脉弦数等症,证属肝阳上亢型者(见于椎-基底动脉供血不足等)。

○两药配伍可用治椎-基底动脉供血不足等病。

○龙骨与牡蛎配伍,可增强镇静作用,以用治胸腹动悸、心悸、失眠怔忡等神经、精神症状。

【常用剂量】龙骨15~30 g;牡蛎15~30 g。

散剂每次各3 g。

【服用方法】水煎分服。

【注意事项】两药宜打碎先煎。收敛固涩宜煅用,但不可太过,当存其性以用。不宜多服、久服,易引起便秘和消化不良;体虚多寒者慎用。

龙骨牡蛎配伍的主治病症

配伍特点:

敛精固脱,肃肺纳肾,引上逆之痰火归其宅,潜降浮阳,调摄阴阳。龙骨功专镇潜浮阳,重镇安神,敛肺肾,收汗固精。牡蛎养阴清热,镇纳浮阳,收敛固精,摄纳阴阳。二药镇潜敛固,养阴摄阳,合用相得益彰,阴精得敛可固,阳气得潜不浮越,从而痰火不上泛,虚火不上冲,虚阳不上扰,阴阳调和,阴平阳秘。

经验采菁:

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1.肝肾不足,肝阳上扰化风诸证,如眩晕、头痛、视物昏糊、耳鸣耳聋、虚热上冲烘热等均用为要药。张赞臣体会,因惊恐而致突发性聋可配伍二药,但病久者用之无效。[上海中医药杂志,1988,(10):7]

2.虚阳上扰心神之惊悸不安、不寐多梦、脏躁虚烦、健忘等,用之均有效。但朱锡祺经验,心悸而心率缓慢者不宜用。[辽宁中医杂志,1984,(2):1]

3.自汗、盗汗、遗精、遗尿、大汗亡阴亡阳、脱肛、白带频注等诸种精血不固或亡脱者均用为要药。裘沛然经验,治慢性肾炎须补泻并施,标本兼顾,既要补益脾肾气血,制止蛋白尿的流失,又要祛除风邪,利水化湿,活血化瘀,以达到邪去正安之目的,除重用黄芪、巴戟、黑大豆、泽泻、黄柏、土茯苓外,加用牡蛎,认为牡蛎补肾扶正,化湿利水,既可补肾固精以控制蛋白尿的流失,又可利水化湿以消水肿。[中医杂志,1996,(8):498]

4.用治血证,尤多用于吐衄、崩中,二药调摄阴阳止血功效较佳。陈尚志治崩漏擅长用二药,取其重镇肝肾,固摄奇经之功。[中医杂志,1986,(5):12]陈源生经验,治崩漏涩血养益不留邪首推二药。(《名老中医医话》)聂大桧善用二药治疗妇科诸证,用于固任束带止白崩,平肝潜阳息风治子痫,安冲固摄疗经崩等。[北京中医,1988,(2):37]

班秀文治崩漏,固涩之药用之有时,若流血过多过久,正虚较甚,将成滑脱不禁之势,则选用赤石脂、煅龙骨、煅牡蛎、乌贼骨、五倍子等收敛涩血之品,增强固护正气、摄纳阴血之功,其中煅龙骨、煅牡蛎安五脏,益心神,有涩血补益之功,无留邪伤正之弊。[中医杂志,1997,(3):146]

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5.心肾亏虚,肺肾不足,喘促不宁,汗多厥脱,或咳喘痰多,心悸不宁,颜面娇红等均为必用之品。岳美中称二药是治疗痰饮之神品。其治痰作用主要在于引逆上之火及泛滥之水归宅,有调和、推挽、摄敛阴阳之作用。(《岳美中医话集》)龚士澄经验,两药合用,具有独特的镇咳化痰作用。镇,是镇定、镇静;化,是软化、潜化,而不雷同于一般止咳化痰药。

用于夜间及黎明时的咳嗽,因人体平卧则痰涎易于上泛,况从夜半至平旦,正值阴尽阳动之期,逆气亦随阳气上泛,咳嗽遂作,故而用生龙骨、生牡蛎各10~20 g 于应证方内,结果,不仅奇效,睡眠亦自美焉。内伤咳嗽,虚火炎上,咳痰带血,胶痰着滞喉间,口干心烦,以生龙骨、生牡蛎各20 g,加于所服方中,疗效也如人意。更有一些外感咳嗽,表分寒热不清,连连咳嗽,久久不愈,服常方总不见效。后思《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤证,乃少阳之邪未解热邪内陷,热盛伤气之病机,复思徐灵胎有龙骨“敛正气而不敛邪气”一说,乃试用于外感咳嗽之难愈者。具体方法是:止嗽散随证化裁,再加龙骨、牡蛎,居然有效无损。肺痈脓尽之后及肺痨之恢复期,气阴两伤,虚阳上浮,喉干口燥,盗汗黏衣,虚烦,夜不成寐等症,于滋阴润燥方中,再加龙骨、牡蛎靖摄浮阳,收敛元气,则康复在望。(《临证用药经验》)6.过敏性紫斑、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等均可选用,有镇静、息风、抗过敏等功效。

7.姚培发治疗慢性口腔溃疡每用龙骨、牡蛎,以取其成涩收敛,具有镇潜、生肌收口之功效,在辨证方中配用二药,可增强疗效。[中医杂志,1996,(9):534]

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