【组成】雷公藤等。

【功用】祛风除湿,活血通络,消肿止痛。用于寒热错杂型、瘀血阻络型痹症,症见节肿痛、屈伸不利、晨僵、关节变形、活动受限等。类风湿关节炎见上述证候者可用之。

其中,多苷片尚可用于肾病综合征、白塞三联征、麻风反应、自身免疫性肝炎等的治疗;贴膏剂则多用于改善类风湿关节炎所致的关节肿胀、疼痛、压痛、晨僵等局部症状。

【制剂用法】①片剂:每片0.3g(每片含雷公藤甲素33μg)1次1~2片,1日2~3次。②双层片:每片50mg(含雷公藤甲素50μg/片)。1次2片,1日2次,早餐及晚餐后即刻服用并在医师观察下服用。每人每日用药总量一般不超过6片,10日为1疗程,必要时可治疗2~3个疗程。多苷片:每片含雷公藤多苷10mg1日1~1.5mgkg,最大用量1日不超过90mg,分3次餐后服用,疗程2~3个月。④多层片:每片含雷公藤多苷10mg按每千克体重1~1.5mg,分3次餐后服。⑤颗粒:每袋含雷公藤浸膏2.5g1日1包,餐后冲服。⑥糖浆:每100mL糖浆含生药0g1次10~30mL,1日3次贴膏:每张6.5cm×5cm。外用,贴患处关节,1日1次,1次贴10~12小时

【副作用】①服药后可见厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,有时可出现消化道出血。餐后服药,或同时服用保护胃黏膜的药物,可减轻症状。女性服药者常会发生闭经、月经周期紊乱以及经血增多或减少等。对男性可能有抗生育的作用,使精子密度下降,活动能力减弱,部分患者性功能减退。服药后可发生口唇及口腔黏膜糜烂、溃疡、皮肤色素加深及脱发等有时可引起肝脏的损害,或红细胞、白细胞、血小板减少。⑤少数患者可发生心律失常,或心电图改变。⑥雷公藤的安全范围比较小,容易发生中毒,中毒时可见急性胃肠炎、消化道出血、肠麻痹、肠梗阻、急性中毒型肝炎、急性肾功能不全、弥散性血管内凝血等。

【孕妇儿童可以用吗】雷公藤为毒性中药,中毒后可对多系统造成损害,孕妇禁用。哺乳期妇女禁用。儿童不宜用。

【警示】①处于生育年龄有孕育要求者禁用;②有严重心血管病、肝肾功能不全者,白细胞、血小板低下者,过敏体质者和老年患者慎用。

【处方须知】①本品应在专科医师指导下用。要从偏小剂量开始,服用3~5天后逐渐加至常用量。为减少对胃的刺激,以餐后服用为宜。②连续用药不宜超过3个月。如继续用药,应根据病情及治疗需要决定。必要时应及时停药,给予必要处理疗程长短视病情而定,最佳疗效在连续服药2~3个月后,病情稳定者一般在服药半年以上,疗程越长,复发越少,病情基本稳定后,逐步减量维持一段时间。④患处敷贴的贴膏不要弄湿,敷贴部位尽可能保持温暖。⑤为观察可能出现的不良反应,用药期间应注意定期随诊及检查血、尿常规及心电图、精液和肝肾功能急性中毒可采用一般急性中毒解救措施,并给予低盐饮食。