五积散丸(酒)

宋代陈师文《太平惠民和剂局方》卷二方，原方加人参。《中国药典》(1963年版)及《卫生部药品标准·中药成方制剂》第四册(酒)、第十三册(丸)收载，为国家基本药物。

【药物配方组成】苍术(麸炒)、桔梗、枳壳(麸炒)、陈皮、桂枝、麻黄、厚朴(姜制)、干姜、半夏(制)、茯苓、甘草、白芷、当归、白芍、川芎。

【剂型规格】水泛丸，每袋重9克。酒剂。

【功能】散寒解表、祛风除湿、温中消积、理气活血。

【作用与功效】外感内伤多种原因所致的气、血、痰、湿、食积诸证。症见头疼身痛，项背拘急，发热无汗，脘腹痞痛，恶心呕吐，以及妇女气血不和，月经不调等。

【用法用量】)丸剂，口服，一次9克，每日1~2次。酒剂，口服，一次15~30克，一日2次。

【禁忌】忌寒凉，热病忌服。年老体弱、孕妇及自汗者慎用。

临床应用)主要用于急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃扩张、胃酸过多症、心原性喘息、肋间神经痛等。共研粗末，用纸袋加塑料袋包装，成人每日用30克，水煎去渣，分2~3次服。亦可研成细末，用细纸袋加塑料袋装，成人每次3~5克，温开水送下[中医函授通讯.1985；(4)：441]。戴建林用此方加减治疗坐骨神经痛60例，冷痛剧者加川乌、细辛，痛如针刺者加鸡血藤、五灵脂，重着不移者加薏苡仁、木瓜，痛时患肢灼热，舌红，脉数者去麻黄、桂枝、干姜，加黄柏、知母，肌肉萎缩者加川牛膝、独活、杜仲，结果显效48例，有效7例[湖北中医杂志.1985；(5)：22]。

【药理研究】主要有镇咳祛痰，兴奋中枢，解热，解痉，促进消化系统机能等作用。①镇咳祛痰作用：方中半夏主含3-谷甾醇及其葡萄糖甙类，有明显的镇咳作用，陈皮挥发油及桔梗皂甙对胃粘膜有刺激作用，能反射性地增加支气管分泌液体，使痰液变稀而起祛痰作用。②兴奋中枢及心血管作用：麻黄碱能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，使精神振奋，其中枢

兴奋作用远较肾上腺素强，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能收缩周围血管(但使冠状动脉扩张)，可使血压升高，心搏加速。③解热作用：肉桂中的桂皮醛及桂皮酸钠与芍药中的芍药甙有解热作用。④解痉作用：芍药甙对实验动物离体肠管和在体胃运动，以及动物子宫，均呈抑制作用，可使动物离体子宫自发运动减少，张力降低。⑤桂皮油刺激嗅觉，能反射性地促进胃机能，对胃粘膜有直接的缓和刺激作用，使分泌增加，蠕动增强，呈芳香健胃作用。芍药甙对由于紧张引起的动物消化道溃疡有明显抑制作用。白芷、白芍、肉桂等对细菌均有一定的抑制作用。

【引申应用】①斑秃：五积散10克，每日2次，温开水送服。治疗本病4例，一般服药月余即可收效[河南中医.1988；(2)：44]。②头皮糠疹：五积散5克，加薏苡仁5克，研末冲服，每日2次，温开水送服。治疗本病19例，显效5例，占26.3%；有效10例，占52.63%；无效4例，占21.07%；总有效率为78.93%[河南中医.1988；(2)：44]。③黄褐斑：五积散加薏苡，研末冲服，每日2次，温开水送服。治疗本病8例，显效2例，占25%；有效4例，占50%；无效2例，占25%；总有效率为75%。对合并有足冷和胃肠功能障碍等症时，用五积散可收到较好的疗效「河南中医.1988；(2)：44]。④闭经、痛经：用本品治疗获较好疗效[中医杂志.1982；(9)：51]。

【生产厂家】湖南省零陵地区制药厂。

牙痛散

研制方。为国家基本药物。

【药物配方组成】川乌、草乌、猪牙皂、雄黄、冰片、细辛、樟脑。

【剂型规格】散剂，每瓶1.5克。

【功能】疏风止痛，清热解毒，消肿。

【作用与功效】风火邪毒侵犯，或胃火上炎所致的牙痛、牙宣，症见牙齿疼痛，牙龈红肿，口干欲饮，舌红苔黄，脉数等。

【用法用量】外用，取少许涂于患处。

【临床应用】主要用于风火上犯所致的牙痛、牙龈炎、牙周病。

药理研究】药理研究表明，川乌所含川乌碱与草乌所含草乌碱均具有较好的镇痛效果，能起到局部麻醉作用。实验证明，10%的乌头酒精浸出液用于鼻腔及口腔粘膜，用时以棉花浸湿稍拧干，贴附于需要麻醉的部位，经5~10分钟退即可施行手术。1.25%的乌头酒精稀释液，可用于眼、气管、食管表面麻醉。此外，细辛、樟脑亦有镇痛作用。川乌、雄黄、冰片等具有抗菌消炎作用，共同起到止痛消炎之功效。