厚朴温中汤

【正宗配方组成剂量】川厚朴(姜制)30克，陈皮(去白)30克，甘草(炙)15克，茯苓(去皮)15克，草豆蔻仁15克，木香15克，干姜2克。

【用法用量】合为粗散，每服15克，水300毫升，生姜3片，煎至150毫升，去渣食前服用，忌一切冷物。

【方歌速记歌诀】

厚朴温中用干姜，草寇茯苓广木香；

陈皮生姜炙甘草，中焦寒湿气滞方。

【功用】温中行气，燥湿除满。

【主治】脾胃伤于寒湿，症见脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，苔白厚腻，脉缓。

【方论】本病所治证属寒湿中阻，气机郁滞。故从温中化湿，行气除满立法。方中厚朴性温昧苦辛，《本草汇言》说：“厚朴，宽中化滞，平胃气之药也。凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁而不行，或湿郁积而不去，湿痰聚而不清，用厚朴之温，可以燥湿，辛可以清痰，苦可以下气也。”实为温中下气之要药，故方以君药厚朴和其温中之功而命名。草豆蔻、干姜温中散寒，木香、陈皮行气宽中，故以为臣；佐以伏芩渗湿健脾；炙甘草、生姜和中而调诸药为使。各药共用，温其中，行其气，祛其痰，化其湿，使寒湿得除，气滞得行，则胀满疼痛可除。

【医论】脾主运化，喜燥恶湿，若吸受寒湿之气或过食生冷、油腻之物，均能导致寒湿困脾胃，寒湿阻于中，气机不畅，故脘腹胀满或疼痛；寒湿中阻，脾失健运，故不思饮食；脾主四肢，主肌肉，寒湿郁于脾，则四肢倦怠。苔白厚腻，脉缓，亦为寒湿困脾之象。

在临床上，脘腹胀满疼痛，有寒热虚实的不同，湿食气血虫积之异，然以本方主治脾胃寒湿气滞为多见，如《灵枢·胀论》说：“寒气上逆，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。”《素问·阴阳应象大论》说：“寒气生浊…浊气在上，则生膩胀。”但以腹胀痛喜按，得热轻减，泛吐清水，大便溏泄，舌苔白腻，脉缓为辨证要点。