解某，男，30余岁。唇口肿痛不能忍，前医用清热解毒之剂如石膏类，疼痛加重，一周来因剧疼未能入睡，转余诊治。症见舌质青，苔滑润多津，脉沉细，无邪火炽盛之象。盖口为脾之窍，唇为脾所荣，其病机在于下焦浊阴太盛，阳不潜藏，阴邪弥漫，寒水侮土，脾土受制，经络不通而反映于口唇，形成本症。治法当以扶阳抑阴，方予四逆白通合方：

川附片30 g，干姜、甘草各6 g，葱白2茎。服3剂，疼痛大减，里阳渐回，舌青渐退，脉转有力。仍予四逆汤，改川附片为盐附子，剂量加大：盐附子60 g，干姜、炙甘草各6 g。

服1剂后，下黑水大便甚多。此系浊阴溃退，脾阳渐复之征，唇口肿势已消。为巩固疗效，予封髓丹交通阴阳，引火归原。服2剂，病遂平复。

(戴丽三治案)

点评：此案唇口肿痛，极易判为胃火炽盛，姑且不论其“舌质青，苔滑润多津，脉沉细，无邪火炽盛之象”。即以“前医用清热解毒之剂如石膏类，疼痛加重”

而言，从服药反应亦知并非阳证，此为重要的辨证依据。