内痔出血

【原方配方组成】黄柏3克，知母3克，青皮1.5克，当归1.5克，槐角1.5克，熟地黄1.5克。

【用法】上药切碎，都作一服，用水300毫升，煎至200毫升，去渣，温服。

内痔是痔疮发生在黏膜部位者。发生原因与久坐、久站、长期便秘、怀孕吃辛辣刺激性食物有关。主要的症状是大便时出血，但不痛，血色鲜红，不与粪便相混。内痔发展到一定程度时，病人还可感到在大便时有块状物从肛门脱出，开始仅在排便时脱出肛门外，便后即自行回纳或需用手将它推回。有时也会因不能缩回而发炎肿胀和发紫，引起肛门部剧痛。根据出血和脱出的程度，一般将内痔分为三期：仅有大便出血的为Ⅰ期；有出血和脱出，但脱出的内痔能自动缩回的为Ⅱ期；出血较少，但脱出严重，常不能自行缩回而需用手推回的为Ⅱ期。

中医认为是气血不调，血流不畅，瘀血浊气下注肛门所致。辨证分型：风热、湿热、气虚、血虚等型。本方主要适用于湿热型，表现内痔脱出，肿胀发热，坠胀作痛，或伴有口干苦，大便干或溏，小便短赤。根据《四川中医》1997，(9)：48，黄建坤报道：凉血地黄汤治疗内痔出血属于湿热者35例，以凉血地黄汤为基础方：生地30克，归尾、地榆、槐角、天花粉、升麻、赤芍、枳壳、黄芩、荆芥各10克，黄连6克，生甘草3克。水煎服，每日1剂，分3次服，忌食辛炙肥甘厚腻及刺激性食物。随症加减：便血甚者，加白茅根30克，仙鹤草20克，侧柏炭10克；疼痛明显者加炙乳香、炙没药、甲珠各10克，去生地、天花粉；脱肛者加黄芪30克，柴胡15克；便秘者加大黄(后下)6克；湿热者加蒲公英30克，栀子、银花各10克。结果35例中，治愈32例，有效2例，无效1例。有效率97.1%。