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升阳益胃汤治慢性溃疡性结肠炎配方、医案_效果与方法

浏览: 发布时间:2019-11-27 10:58:00

【原方配方组成】黄芪60克,半夏(汤洗,脉涩者用)30克,人参(去芦)30克,柴胡9克,炙甘草30克,白芍15克,防风15克,独活15克,羌活15克,橘皮12克,茯苓(小便利,不渴者勿用)9克,泽泻(不淋者勿用)9克,白术9克,黄连6克。

【用法】上药为粗末,每服9克,用生姜5片、枣2枚去核为引,加水450毫升同煎至150毫升,去渣,早饭、午饭之间服用。

慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的结肠、直肠炎症。临床主要表现为腹痛或间歇性隐痛、腹泻、黏液脓血便,反复发作,肠鸣腹胀,饮食减少,体弱乏力等。

本病属于中医“泄泻”、“腹痛”、“久痢”、“滞下”、“肠癖”等范畴。其病理特点是肝郁脾虚,湿热蕴结,气血阻滞等。临床辨证分型有:大肠湿热、寒湿留滞、脾虚肝郁、脾胃气虚、脾肾阳虚型。本方用于大肠湿盛而兼脾胃气虚所致的慢性溃疡性结肠炎,表现大便时溏时泻,或泻而不爽,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,体倦乏力。(1)根据《安徽中医学院学报》1994,(1):26,杨善栋报道:用本方加减配合中药灌肠治疗本病30例。结果近期疗效治愈24例,好转6例;远期疗效治愈23例,好转7例。与西药组比较,疗效优于西药组,尤其远期疗效差异非常显著(P<0.01)。处方:党参、黄芪、白术各15克,白芍、茯苓、半夏、泽泻各10克,羌活、独活、防风、柴胡、甘草、陈皮、黄连各6克。随症加减,水煎服,每日1剂。灌肠方:蒲公英30克,黄柏、苦参各15克,赤芍、白芨、乳香、没药各12克。水煎100毫升,每晚保留灌肠。嘱患者注意饮食有节,宜食新鲜、清淡易于消化而富于营养的食品,做到起居有常,适寒温,避免精神刺激。

(2)根据《湖南中医杂志》1994,(3):31,艾英报道:用本方治疗溃疡性结肠炎30例,结果显示治愈10例,显效16例,好转4例。10例治愈者9例停药后随访1年无复发。处方:黄芪20克,法半夏、人参、炙甘草各12克,白芍、防风、羌活、

独活各10克,橘皮8克,茯苓、泽泻、白术、柴胡各6克,黄连3克。随症加减,痛泻夹杂,大便不爽者加槟榔、大黄;腹胀肠鸣者加广木香、乌药、生姜;腹痛甚者,加橘核、小茴香;胸协胀满,脘痞纳呆者,加焦山楂,柴胡增量至10克;畏寒腹冷,腰酸,少腹冷感者,加仙茅、补骨脂、吴茱萸。

(3)根据《新中医》1999,(3):54,封银曼报道:证属脾胃虚弱,湿盛作泄。治宜健脾升阳,助运化湿。方用升阳益胃汤加减:人参、白芍、甘草各10克,黄芪30克,焦白术、茯苓各20克,半夏、陈皮、羌活、独活、薰本、防风各15克。每日1剂,水煎服。

(4)根据《河北中医》2000,(6):453,杨玉兰报道:升阳益胃汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎。药物组成:炒党参15克,炙黄芪20克,炒白术10克,清半夏15克,茯苓10克,柴胡15克,陈皮15克,防风10克,白芍、薏苡仁、黄连、泽泻各15克,砂仁12克,甘草6克。便血者加地榆炭12克,三七3克,白芨10克;便脓者加黄芩12克,野菊花15克。每日1剂,水煎取汁400毫升,分2次温服。

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