小定风珠

【正宗配方组成剂量】鸡子黄1枚(生用)，真阿胶6克(烊化)，生龟板18克，童便200毫升，淡菜9克。

【用法用量】水1000毫升，先煮龟板、淡菜得400毫升，去滓，人阿胶烊化，纳鸡子黄，搅令相得，再冲童便，顿服之。

【方歌速记歌诀】

小定风珠息风方，龟板阿胶鸡子黄；

童便淡菜轻为剂，既厥且哕服之康。

【功用】滋阴潜阳，息风降逆。

【主治】温邪久羁下焦，消烁肝肾阴液，发生四肢厥逆，及热邪干扰冲脉，出现呃逆，脉细而劲者。

【方论】本方所治既厥且哕，证属肝肾阴液被灼，阴亏阳亢，虚火冲逆所为，故治宜滋阴涵木以息风，泻火平冲以降逆。方中鸡子黄、阿胶为血肉有情之品，能滋阴液以息内风；龟板滋阴潜阳；淡菜养阴，又能潜阳息风；童便降浊泻火，且与龟板、淡菜合用，则潜阳降逆平肝之力更强。诸药合用，使阴液得养，阳亢乃平，虚火亦不致上冲，则诸症自愈。

【医论】本方适于温邪久踞不退，而致厥、B并见之证。由于邪热久留，劫烁肝肾阴液而厥；热扰冲脉而为哕(因冲脉隶属阳明胃，邪热久留损伤胃阴，冲气上逆而致哕)；阴液亏虚，肝阳横逆，故见脉细劲有力。故可用小定风珠泻火济阴，息风降逆。对厥且哕的认识，邹时乘认为：“丹溪谓呃逆属于肝肾之阴虚者，其气必从脐下直冲上出于口，断续作声，必由相火炎上，挟其冲气，乃能逆上为呃，用大补阴丸峻补真阴，承制相火。东垣尝谓阴火上冲，而吸气不得人，胃脉返逆，阴中伏阳即为呃，用滋肾丸以泻阴中伏热。二法均为至当，审证参用，高明裁酌可也。”而陆士鄂认为：“病至即厥且哕，胃气之弱也可知。夫病久且欲顾胃气，况脉细而劲，肝升极盛乎，定风珠腥秽腻浊，即无病胃弱之人，下咽亦将难受，果投此剂，其危必速。无论若何填补之品，必不能人口即化为气血。盖吾人转运，全赖阳明。投药要义，首顾胃气。…….”吴鞠通认为：“温邪久踞下焦，烁肝液为厥，扰冲脉为哕。”