导赤承气汤

【正宗配方组成剂量】赤芍10克，细生地15克，生大黄9克，黄连6克，黄柏6克，芒硝(溶化)3克。

【用法用量】水1000毫升，煮取400毫升，先服200毫升，不下再服。

【方歌速记歌诀】

导赤承气治求因，左尺牢坚火腑寻；

小便赤痛时烦渴，赤芍连地柏硝军。

【功用】攻下热结，清泄膀胱。

【主治】阳明温病，下之不通，小便赤痛，心烦渴甚，脉左牢坚者。

【方论】本方所治证属阳明湿病，下之不通，心热下移小肠所致，治宜清肠通腑为法。方中黄连、黄柏上清心火，下泄小肠之热；赤芍、生地清热凉血，活血止痛；大黄、芒硝攻下热结，除大肠之热。诸药合用，共成泄小肠，通大肠之剂。因心与小肠属火，与赤相应，方用导赤散的生地，去木通、竹叶、甘草，加黄连、黄柏、赤芍、大黄、芒硝而成，取其义而未全用其药，故名导赤承气汤。

【医论】阳明温病，腑实未除，左尺脉牢而坚实，又见小便色赤而刺痛，时觉烦热口渴，这是心热下移于小肠的表现。因心与小肠为表里，脏病及腑，热移小肠，小肠腑气不通，更加重阳明热结。此时，不清其源，独泄阳明是徒伤胃肠，所以用导赤承气汤泄小肠之热，下大肠之结。正如吴氏所说：“其因火腑不通左尺必现牢坚之脉，小肠热盛，下注膀胱，小便必涓滴赤且痛也，则以导赤去淡通之阳药，加连、柏之苦通火腑，大黄、芒硝承气而通大肠，此二肠同治法也”。