清燥汤

【正宗配方组成剂量】麦冬15克，知母6克，人中黄5克，细生地15克，元参10克。

【用法用量】水1600毫升，煮取600毫升，分3次服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

清燥汤方缓法明，陈柴当归不可容；

下后无汗而脉数，人中黄地母元冬。

【功用】增水清火，滋阴润燥。

【主治】阳明温病，下后无汗，脉不浮而数者。

【加减】咳嗽胶痰，加沙参10克，桑叶5克，梨汁20毫升，牡蛎10克，牛蒡子10克。方中人中黄可用黄芩、黄连代之。

【方论】清燥汤是从《温疫论》的柴胡清燥汤法而另行制定的，吴氏认为：吴又可于清燥汤中用陈皮之燥，柴胡之升，当归之辛窜。这样以燥清燥，是非所宜，故用其法而不用其方，另制本方。所治证属温病下后津伤燥热所致，故用滋阴清火之法。方生地、玄参、麦冬为增液汤，以滋阴增液；人中黄清热解毒；知母甘寒清热生津润燥。诸药合用，共奏增水清火，滋阴润燥之功。

【医论】温病下后，无汗，有余热郁表和内热阴伤的不同。吴氏说：“下后无汗，脉不浮而散，清燥汤主之。”吴氏特从脉象作为辨证的依据，所谓“脉不浮而数”者，说明余邪不在表，而热仍在里。且下后，既无里结的满痛，又无热壅的烦躁，更明示结去热存之象。温病后期出现脉不浮而数，是由于大热已除，余热未尽，热伤阴液所为，故用清燥汤“增水敌火”。因本证为里热阴伤，故忌用陈皮、柴胡、苏子、橘红、当归之类辛燥之品。