清络饮加杏仁薏仁滑石汤

【正宗配方组成剂量】鲜荷叶边6克，鲜银花6克，西瓜翠衣6克，鲜扁豆花6克，丝瓜皮6克，鲜竹叶心6克，杏仁6克，滑石末9克，薏苡仁9克。

【用法用量】水400毫升，煮取200毫升，日2服，每日1剂。

【方歌速记歌诀】

清络饮加杏薏仁，清热通络解暑群；

滑石祛湿兼通窍，热清络通化湿浊。

【功用】清热通络，解暑祛湿。

【主治】暑瘵，症见恶寒发热，舌白不渴，吐血。

【加减】湿邪重者加厚朴、苍术；吐血者加侧柏炭等。

【方论】本方为清透肺络之热，化肺中湿邪之剂。方中鲜荷叶、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花皆轻清芳香之品，质轻入上络而清热凉血；鲜竹叶轻清透热，导热下行；丝瓜皮人络而清热凉血。六药配伍，药性清凉芳香，有清化肺中湿热之效。加杏仁以降利肺气，通调水道，使湿有去路；滑石、薏苡仁性凉而淡渗，有清利湿热之功。诸药结合，清热化湿，使湿热得解，肺气通利，则吐血可止。

【医论】暑瘵是指感受暑邪而骤然咯血、咳血，状似“劳瘵”的病证。多因邪侵肺脏，损伤肺络所致。临床以身热烦渴，咳嗽气粗，头目不清，衄血、咯血，脉洪芤为主要表现。据其病因可分为暑热和暑湿2类。因暑瘵属暑湿伤肺者，故可见舌白不渴，恶寒发热之表现。其寒热之症说明暑湿伤表；舌白不渴，为暑湿相兼；虽在气分，但已伤肺络，故有咳血之证。正如吴氏在其原注中云：“寒热，热伤于表也；舌白不渴，湿伤于里也；皆在气分，而又吐血，是表里气血俱病，岂非暑瘵重症乎?”明确指出本证乃湿热邪气为患之重证。从所述症状结合现代医学的传染病来说，类似肺结核、钩端螺旋体病的“肺出血型”。惟暑月出现咳血时方宜称暑瘵。其所以为难治，吴氏在其原文亦云：“此证纯清则碍虚，纯补则碍邪。”故用清络饮加杏仁薏仁滑石汤，清肺络之热，而又兼化湿浊。