二甲复脉汤

【正宗配方组成剂量】炙甘草18克，干地黄18克，生白芍18克，麦冬15克，阿胶9克(烊化服)，火麻仁9克，生牡蛎15克，生鳖甲24克。

【用法用量】水1600毫升，煮取600毫升，分3次服。剧者加甘草30克，地黄、白芍各24克，麦冬21克。日3、夜1服。

【方歌速记歌诀】

二甲复脉干地黄，炙草冬芍麻仁攘；

阿胶鳖甲生牡蛎，阴液亏损服之康。

【功用】滋阴养血，潜阳息风。

【主治】热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指蠕动，急防痉厥。

【方论】本方即加减复脉汤加生牡蛎、生鳖甲组成，主治证隶属肝肾阴亏，筋脉失养所致，治宜滋阴息风。方中炙甘草补脾益胃，以资助气血生化之源；生地、阿胶、麦冬、白芍均能益阴生津，滋补肝肾；麻仁滋养润燥；牡蛎、鳖甲滋阴潜阳，息风止痉。诸药合用，共奏滋阴潜阳，息风止痉之功。

【医论】本证乃温病邪热深入下焦，真阴被灼，阴虚不能潜阳，水亏不能涵木而病。真阴被灼不能上荣则口中缺津，舌干而燥，牙齿发黑；不能内充脉道则脉沉数；阴液亏损，不能涵木潜阳，肝风欲动，则见手指微微掣动。正如吴鞠通所言：“此示人痉厥之渐也。温病七、八日以后，热深不解，口中津液干涸，但觉手指掣动，即当防其痉厥，不必候其已厥而后治也。故以复脉育阴，加入介类潜阳，使阴阳交纽，庶厥不可作也。”本条辨证的关键在于“手指但觉蠕动”，此乃初见虚风内动的轻微征兆。此时，必须采取紧急措施，预防痉厥的发生，故用复脉汤滋真阴，加生牡蛎、鳖甲清热潜阳，息风止痉。