加味清宫汤

【正宗配方组成剂量】元参心9克，莲子心1.5克，竹叶卷心6克，连翘心6克，犀角尖(磨冲)6克，连心麦冬9克，知母9克，银花6克。

【用法用量】水煎，加竹沥50毫升冲服。

【方歌速记歌诀】

清宫汤中用犀角，玄参麦冬用之妙；

连翘竹叶莲子心，热闭心包功开窍；

再加母竹金银花，加味清宫呈奇效。

【功用】清心解毒，养阴生津。

【主治】暑温蔓延三焦，邪气久留，舌绛苔少，热搏血分者。

【方论】本方为清宫汤加银花、知母、竹沥而成。方中清宫汤(玄参、犀角清心解毒养阴；连翘、竹叶卷心清心热；莲子心、连心麦冬补养心肾之阴)以清心营热毒，兼滋养营阴；加知母泻阳明独盛之热而清肺；银花清络解毒；竹沥除烦渴而涤痰热。诸药合用，共奏清心解毒，养阴生津之功。本方与清宫汤虽有相同的清心解毒，养阴生津作用，但此方清热解毒强，彼方清热养阴佳。

【医论】暑温是夏季感受暑热病种而引的一种急性热病。本病初起即见气分热盛，故叶天士说：“夏暑发自阳明”。若邪气久羁不解，蔓延三焦，进而侵人营，波及血分，故出现舌绛苔少。舌绛是热入营血的共有特征，若以舌测证，病人应有身热灼手，神昏谵语者，故用清膻中之热的加味清宫汤治疗，使心清，则营血的热毒自除。

【今用】

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎简称“乙脑”，是一种嗜神经性病毒引起的急性中枢神经系统传染病。临床上以高热、昏迷、惊厥等为主症，发病急，变化快，易伴有呼吸障碍等危象，重症病例常留下后遗症。其临床病变过程可划分为初热期、极期、恢复期、后遗症期。本方可用于乙脑极期的窍闭神昏者。据《中医杂志》1979，(8)：514报道：用加味清宫汤治愈1例流行性乙型脑炎。处方：玄参心10克，连翘心6克，竹叶卷心10克，莲子心3克，犀角1.5克，麦冬15克，鲜荷叶1张，金银花15克，鲜菖蒲10克，羚羊角末1.5克(分2次冲)。送服万氏牛黄丸，第2剂加麦芽、稻芽各6克(后又用通里剂、清热剂和清胃热之品调理)，15天后出院时，一般情况甚佳，体检并无阳性发现。26日追踪访问，无后遗症发现。