李某，女，33岁，学生傅某爱人。哺乳15个月。2014年4月15日初诊：

左乳房右半部发生肿胀，拒按，痛不可触，不红，乳汁不通。发病当日由傅予小剂桂枝汤1剂，次日乳汁已通，肿消。隔日肿胀复发，4月17日请我诊视，查脉浮软，舌润。按乳痈初发论治，学郑钦安法，予桂枝汤加味，处方：

桂枝、白芍各25 g，炙甘草15 g，香附、青皮各10 g，王不留行30 g，生姜10 g，大枣10枚。服药1.5剂，肿消乳通而痊。(张存悌治案)按：郑钦安对外科也颇有经验，“外科者，疮科谓也。凡疮之生，无论发于何部，统以阴阳两字判之为准”。强调划分阴阳两纲。“阴证其疮皮色如常，漫肿微疼；疮溃多半清水，清脓，黄水，血水，豆汁水，腥臭水；其人言语、声音、脉息、起居动静，一切无神；口必不渴，即渴定喜滚饮；舌必青滑，大小便必自利。……初起无论现在何部，或以桂枝汤加香附、麦芽、附子，调和营卫之气。佐香附、麦芽者，取其行滞而消凝也；加附子者，取其温经而散寒也。阳证其疮红肿痛甚，寒热往来，人多烦躁，喜清凉而恶热，大便多坚实，小便多短赤，饮食精神如常，脉息有力，声音响亮，疮溃多稠脓。此等疮最易治，皆由邪火伏于其中，火旺则血伤。法宜苦甘化阴为主……初起无论发于何部，或以桂枝汤倍白芍，加香附、麦芽、栀子治之。”

本案即遵郑氏之法，用郑氏之方，按阴证处以桂枝汤加味，因阳虚不甚明显，故未加附子；因系哺乳期，另加王不留行通络且兼下乳；郑氏原意加麦芽取其行滞，因麦芽有回乳之功，故而回避之。