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会厌逐瘀汤治声带炎配方、医案_效果与方法

浏览: 发布时间:2019-11-25 06:15:41

【原方配方组成】桃仁15克(炒),红花15克,甘草9克,桔梗9克,生地12克,当归6克,玄参3克,柴胡3克,枳壳6克,赤芍6克。

【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。

慢性声带炎是慢性喉炎的特殊类型,系指声带发红、微肿胀,并伴有程度不同的发声功能障碍的一种慢性喉炎。较多作者都认为是自主神经功能失调所致。临床主要症状和体征是:嗓音不亮,声音嘶哑,缺乏抑扬顿挫而僵硬,咽喉干痛,有异物感,一侧或双侧声带发红,声带边缘可有微小透明状圆形突起,轻的病例,可见的仅是一侧或双侧声带的边缘充血呈红色。间接喉镜下,可见声带充血,呈弥漫性充血,色呈暗红,声带表面有小血管扩张,声带边缘稍钝,表面粗糙,患侧声带可见有动相振动消失或受限,静相声带边缘粘膜移动消失或受限,健侧声带振动正常,可伴有声带边缘多个微小突起。

慢性声带炎属于中医学中的“喉痹”范畴。按中医辨证分型可分为:血瘀凝滞型、心脾两虚、气血不足型、血热瘀滞型。会厌逐瘀汤主要适用于血瘀凝滞型。

会厌逐瘀汤加减:桃仁9克,桔梗10克,柴胡6克,玄参12克,当归12克,赤芍12克,生地15克,红花9克,枳壳9克,生甘草6克。

若心脾两虚、气血不足者,加党参15克,白术15克,炙黄芪20克,茯苓15克,龙眼肉15克;声带充血甚者,加丹皮10克,胖大海6~10克,车前子10克(另包),郁金10克,金果榄10克;若血热瘀滞者,加银花15克,蒲公英15克,丹参18克,丹皮10克,麦冬10克;若咽喉干痛者,加射干10克,黄芩10克,麦冬10克,玉竹10克,石斛10克;若咽部异物感明显者,加半夏9克,厚朴10克,苏梗10克;若痰粘附声带者,加川贝母10克,射干10克,枇杷叶10克;若虚火旺盛者,加知母10克,黄柏10克,丹皮10克;舌质紫暗,有瘀斑者,加丹参30克,鸡血藤75克。

根据《福建中医药杂志》,1985,(11):29,许金星报道:采用会厌逐瘀汤加减治疗慢性声带炎(喉痹)1例,服药5剂后,周身肿胀、声音嘶哑好转,痰液减少,检查双侧声带弥漫性充血减轻,左侧声带表面小血管扩张,边缘稍钝,发音时还有少量痰粘附,原方去桑白皮、泽泻,加射干10克,山楂10克,继服5剂,声音嘶哑好转,痰液已减,周身肿胀已消,守原方加减又服10剂,声音基本恢复正常,双侧声带充血,边缘变薄,发音时双侧声带闭合尚好。处方:桃仁8克,红花5克,甘草5克,柴胡5克,陈皮5克,桔梗6克,半夏6克,枳壳3克,茯苓15克,桑白皮10克,泽泻10克。水煎,每日1剂,分早、午、晚3次温服。

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