【来源】《医学心悟》卷四。

【配方组成】白术二钱枳实陈皮麦芽山楂茯苓神曲连翘各一钱茵陈荷叶各一钱五分泽泻五分

【用法】水煎服。如兼伤酒，加葛根一钱；若便闭，去白术，加卜子、黄芩。

【作用与功效】健脾益气，疏肝和胃。

【主治适应症】脘腹胀满，纳呆呕恶，急躁易怒，或小便黄，或大便秘。

【方解】本证属于肝郁脾虚兼气虚证，故用白术补气健脾，枳实宽中理气，与白术合用理气导滞，健脾消痞，消补兼施。茯苓补中益气，健脾和胃。陈皮、麦芽、山楂、神曲健脾消食，行气活血，寓补于消；连翘、荷叶清热，开宣肺气，茵陈、泽泻祛湿。诸药合用，虚实兼顾，升降相协，共奏健脾理气、和胃止痛之功。

【临床应用与医案精选】

慢性萎缩性胃炎

某某，男，48岁，1999年3月16日初诊。患者有胃病史10年，经常胃脘疼痛，嗳气胀闷，每因饮食不节或情志不遂而加重，虽经中西药治疗，但病情仍时有发作，为系统治疗而就诊于中医。症见胃脘疼痛，胀闷不舒，嗳气，纳少，时有便溏，倦怠乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌淡，苔薄白，脉沉弦。经纤维胃镜和胃黏膜活组织检查诊断为慢性萎缩性胃炎。四诊合参，中医辨证为胃脘痛，系中虚气滞，胃失和降所致。治宜行气解郁，健脾和胃止痛，予加味枳术汤(枳实15g，白术20g，党参15g，茯苓15g，陈皮20g，丹参15g，川楝子10g，半夏15g，鸡内金15g，甘松15g，白芍15g，炙甘草10g)加防风15g，佛手15g。服药10剂后，胃痛减轻，胀闷缓解，大便正常。原方去防风再进15剂，诸症大减，纳食增加，精神明显好转。又守方15剂，诸症悉平。为巩固疗效，上方剂成丸剂，继服3个月。半年后复查纤维胃镜：慢性浅表性胃炎；胃黏膜活组织检查未见腺体萎缩。[张丽娜，单进有.加味枳术汤治疗慢性萎缩性胃炎.牡丹江医学院学报，2002，23(5)：22]。

【临证提要】

程氏加味枳术汤善健脾消食化积，通过健运中焦缓解心下痞，同时疏散体内积热，通过疏肝、开宣肺气清除内热。