经行吐衄(倒经)

【原方配方组成】当归15克(酒洗)，大熟地15克(九蒸)，白芍6克(酒炒)，丹皮15克，白茯苓9克，沙参9克，黑芥穗9克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次温服。

月经来潮前一两天或正值经期时，出现有规律的吐血、衄血，每每伴随月经的周期而发作，常常可导致月经的减少和不行似乎是月经倒行逆上，称为“经行吐衄”。本病的发病原因目前还没有明确的解释，多与机体的内分泌失调、植物神经功能紊乱有关。除了吐血、衄血的表现外，患者常伴有精神不振，疲乏，失眠，健忘，头晕目眩，甚者食欲不佳，急躁易怒。属于中医“倒经”、“逆经”之列。产生经行吐血、衄血的发病机理，主要是血热气逆。因气为血帅，血随气行，气热则血热而妄行，气逆则血逆而上溢。导致血热气逆、经血妄行的原因，有肝经郁火与肺肾阴虚两种。顺经汤适合于后者。

顺经汤加减：当归15克，大熟地15克，白芍6克，丹皮15克，白茯苓9克，沙参9克，黑芥穗9克，怀牛膝10克。

若乳胀胁痛者，加川棟子10克，夏枯草15克；烦躁发热者，加山栀子、生地黄各15克；泄泻者，加炒白术15克，苡仁20克；水肿者，加泽泻15克，甚者加车前子15克(包)；心悸、失眠者，加远志15克，炒枣仁19克；恶心呕吐者，加竹茹10克，苏梗10克；头晕头痛者，加菊花10克；有瘀血者，加丹参15克，鸡血藤10克；气虚者，加黄芪15克；不孕者，加紫石英30克，女贞子15克。

根据《湖北中医杂志》1994，16(6)：52，刘云报道：运用本方治疗经行吐衄患者36例。处方：怀牛膝、半夏(制)各30克，代赭石(先煎)100克，麦冬15克，全当归、丹参各12克，赤芍、白芍、桃仁(打碎)、丹皮、芜蔚子、香附(制)各10克，砂仁(打碎后下)3克。加减：衄血多者加茜草、仙鹤草各30克，三七粉5克，分2次冲服；鼻衄者用云南白药棉花塞鼻。经前5~7天开始服药，水煎，每日1剂，分2次服。经净停服。连用3个周期为1个疗程，可治1~2个疗程。治疗经行吐衄36例，痊愈29例，有效7例。