幽门梗阻

【原方配方组成】旋复花9克，人参6克，生姜10克，代赭石9克，炙甘草6克，半夏9克，大枣4枚。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

幽门梗阻或不全梗阻是消化性溃疡常见并发症之一。临床表现主要有胃脘疼痛、食后饱胀、噫气、胀闷不舒、恶心、呕吐、面色少华、形体消瘦、神疲倦怠、语言无力、食后腹部胀痛等。本病属中医“呕吐”、“胃痛”、“反胃”等范畴。由脾失健运、痰瘀互结、胃失和降所致。

(1)根据《中医杂志》1986，(6)：31，金贵年报道：用五仁汤合旋复代赭汤治疗幽门梗阻13例，其中，痊愈9例，好转2例，无效2例。处方：桃仁45克，柏子仁45克，杏仁30克，松子仁30克，当归30克，代赭石30克，郁李仁10克，火麻仁60克，旋复花15克，党参15克，半夏15克，甘草6克，生姜3片，大枣3枚。加减：气虚阳微，呕吐频繁而形体消瘦者，去党参，改人参，加黄芪30克；大便燥结如羊屎色黑者，加熟大黄30克，芒硝10克，红花15克；气滞甚者，加柴胡10克，沉香10克。每日1剂，水煎2次，分3次服。服药2个月。

(2)根据《北京中医杂志》1990，(4)：26，赵俊生报道：用旋复代赭汤合半夏甘遂汤加减治疗幽门不全梗阻38例，其中，治愈20例(52.63%)，好转14例(36.84%)，无效4例(10.53%)，总有效率89.47%。处方：姜半夏15克，旋复花15克，党参15克，黄芪15克，怀山药15克，杭白芍15克，代赭石30克，甘草10克，生姜10克，柴胡10克，附子10克，甘遂粉1克(分2次冲)。加减：腹胀恶心明显者，倍用甘遂；腹泻明显者，甘遂减半；腹痛泛酸明显者，重用附子、甘草；舌红阴虚者，减柴胡、生姜，加麦冬，重用白芍；出血者，加大黄3~5克；幽门狭窄有瘢痕者，加三棱、莪术、穿山甲、王不留行。每日1剂，水煎2次，分2次服。必要时西药对症处理。