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大黄附子汤治糖尿病肾病配方、医案_效果与方法

浏览: 发布时间:2019-11-18 09:32:09

【原方配方组成】大黄9克,附子12克(炮),细辛6克。

【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

糖尿病肾病是一种慢性进行性疾病,其病理主要是肾小球毛细血管基底膜增厚,系膜区基底膜样物质沉积引起的肾小球硬化:如糖尿病史超过10年,多数病人将并发这种肾病变,是胰岛素依赖型糖尿病病人的首位死亡原因,在非胰岛素依赖型糖尿

病病人,其严重性不如冠状动脉和脑血管病变。肾小球硬化症的病理改变有三种类型,其中结节性肾小球硬化病变有高度特异性,弥漫性肾小球硬化病变最常见,对肾功能的损害最大,但特异性较低,第三种类型为渗出性病变。典型临床表现为蛋白尿、水肿和高血压。最初蛋白尿为间歇性,运动试验可呈阳性,以后渐呈持续性,尿镜检可发现白细胞和管型,血浆总蛋白和白蛋白低下,血脂明显增高,呈肾病综合征表现。晚期伴氮质血症,且常伴有糖尿病性视网膜病变,最终发生肾功能衰竭。

本病属中医“水肿”、“消渴”范畴。

根据《中国民间疗法》2002,10(8):41,吕宏义、邹蕴珏、安玲报道:用大黄附子汤加味治疗糖尿病肾病30例,显效9例,好转18例,无效3例。处方:大黄9克,熟附子9克,黄芪30克,竹茹6克,益母草60克,车前子30克(包),白术15克,丹参15克,当归12克,川芎12克,巴戟天15克,肉苁蓉15克,枸杞12克,僵蚕12克,蝉衣9克,黄连15克,山萸肉12克。每日1剂,水煎分2次服。呕吐严重者,加藿香12克,法半夏12克;腹胀满者,加沉香6克,陈皮12克;瘀血甚者,加桃仁12克,红花12克。同时注意控制饮食,合并肾功能不全者以低磷低蛋白饮食为主,蛋白摄人量每日限为0.5/千克体重,1个月为1个疗程。

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