周某，年三十许，患伤寒，医药遍试不痊。适余以戚病往视，遮道挽诊，云刻己外症毫无，但精神恍惚，不甚省人事，时欲就溲桶以面向之，禁之即大叫，伸拳击人，疑为祟凭，僧巫祈祷，几无虚日，脉沉结，溲便如常，舌苔微黄而晦。余以症疑未审，约以明日至余戚家取方。

戚怪余至之晏，具以告，戚又疑要厚礼方肯给方。余曰：“非也，症未审，故不予方。”次日，其家遣人索方，授桃核承气汤，2剂而愈。戚以症奇方灵就质，余曰：“《内经》云‘血在下如狂’，仲景亦曰‘热结膀胱，其人如狂’，是即伤寒蓄血症也。此症恍惚不省人事，及大叫伸拳击人，即如狂之见症。人身小便为通瘀妙品，妇科产后常用以治瘀血，病者时欲面向便桶，意其内既有瘀血，其脏腑必有窒碍难言之隐，故借吸入溲气以宣其郁。”

(萧琢如治案)

点评：此案病人精神恍惚，“时欲就溲桶以面向之，禁之即大叫，伸拳击人”，其症怪异，似难理解。肖氏辨析，“其内既有瘀血，其脏腑必有窒碍难言之隐，故借吸入溲气以宣其郁”，以“小便为通瘀妙品”也，予人启迪。