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张锡纯加味麦门冬汤的作用功效、适应症、临床应用、组成医案方解

浏览: 发布时间:2019-11-16 17:22:57

【来源】《医学衷中参西录·治女科方》。

【组成】麦冬五钱,带心野台参四钱清半夏三钱生山药四钱,以代粳米生杭芍三钱丹参三钱甘草二钱生桃仁二钱,带皮尖捣大枣三枚,掰开

【用法】水煎服。

【作用与功效】益气养阴,降逆敛冲。

【主治适应症】妇女倒经。

【方解与方论】本证因冲气上逆所致,故用麦冬、山药补肾滋阴,白芍敛阴平肝,半夏降逆和胃,党参、甘草健脾益气,大枣养血和英。丹参、桃仁活血通经。

张锡纯云:“麦门冬汤,于大补中气以生津液药中,用半夏一味,以降胃安冲,且以山药代粳米,以补肾敛冲,……又加芍药、丹参、桃仁以开其下行之路,使至期下行,毫无滞碍。”

【临床应用】

1.倒经治愈率为85.7%。药用:麦冬15g,党参12g,清半夏9g,甘草6g,山药12g,生杭芍9g,丹参9g,生桃仁6g,大枣3枚。肝经郁火型加香附9g,丹皮9g,炒山栀9g,生白芍加至15g。胃热实火型加麸炒黄连3g,生石膏15g,炒莱菔子9g,丹皮9g。肺肾虚火型加生熟地各12g,山萸肉9g,知母9g,女贞子9g。发作期加入牛膝15g,半夏加至15g,枳实9g,代赭石9g。[王璞,闻天才,邓连喜.加味麦门冬汤系列方治疗倒经.光明中医,1999,14(83):48-49]。

2.阴虚火旺型口腔溃疡总有效率90.0%。加味麦门冬汤:麦冬15g,党参15g,半夏9g,山药12g,白芍9g,丹参9g,甘草6g,桃仁6g,大枣3枚。以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。[韩燕,贺瀛.加味麦门冬汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡60例.中国中西医结合杂志卷,2007,27(7):662]

【临证提要】加味麦门冬汤具有益气养阴降逆敛冲之功,用于倒经。现代用于复发性口腔溃疡有效。

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