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张锡纯振颓丸的作用功效、适应症、临床应用、组成医案方解

浏览: 发布时间:2019-11-16 17:09:26

【来源】《医学衷中参西录·治肢体痿废方》。

【组成】人参二两白术二两炒当归一两马钱子一两,法制乳香一两没药一两全蜈蚣大者五条,不用炙穿山甲一两,蛤粉炒

【用法】将马钱子先去净毛,水煮两三沸即捞出。用刀将外皮皆刮净,浸热汤中,旦、暮各换汤一次,浸足三昼夜取出。再用香油煎至纯黑色,擘开视其中心微有黄意,火候即到。将马钱子捞出,用温水洗数次,将油洗净。再用沙土,同入锅内炒之,土有油气,换土再炒,以油气尽净为度。

共轧细过罗,炼蜜为丸如桐子大。每服二钱,无灰温酒送下,日再服。

【作用与功效】通络活血益气。

【主治适应症】前证之剧者,可兼服此丸,或单服此丸亦可。并治偏枯、痹木诸证。

【方解】本证因气虚络阻所致,故用马钱子、蜈蚣、穿山甲开通筋络、透达关节,乳香、没药活血化瘀,人参、白术、当归益气养血,助上药的开通化瘀之力。

【临床应用】

神经系统疾病包括脊萎缩侧索硬化,胸腰段外伤性脊髓损伤,脑血栓致半身偏瘫,腰椎间盘脱出压迫坐骨神经,椎管狭窄下肢麻木、无力等。总有效率为93.75%。组方如下:人参90g,炒白术90g,当归45g,制马钱子45g,乳香45g,没药45g,全蜈蚣7条,炒穿山甲45g。以上诸药磨碎后过细筛,和蜜为丸,每丸6g,每次服1丸,每日2次。治疗6个月。[岳晋萍.振颓丸在治疗神经系统疾病中的应用.中西医结合心脑血管病杂志,2003,1(5):303]。

【临证提要】本方有补气活血通络之功,用于偏枯、麻木诸症。方中马钱子为主药,但有剧毒,临床使用时一定要注意通过适当炮制以减毒,文献报道其炮制方法如下:取马钱子45g与1000g绿豆用水浸泡2昼夜,换水后一起煮沸,直至绿豆开花即可,将马钱子捞出净皮毛,晾干,用黄土慢火同炒,致马钱子外微黑,掰开内部微黄为度。可供参考。

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