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张锡纯宣解汤的作用功效、适应症、临床应用、组成医案方解

浏览: 发布时间:2019-11-16 16:49:13

【来源】《医学衷中参西录·治温病方》。

【组成】滑石一两甘草二钱连翘三钱蝉蜕三钱,去足土生杭芍四钱

【用法】水煎服。

【作用与功效】疏散风热,平肝利湿。

【主治适应症】感冒久在太阳,致热蓄膀胱,小便赤涩,或因小便秘,而大便滑泻。兼治湿温初得,憎寒壮热,舌苔灰色滑腻者。

【方解与方论】本证风热外感,兼下焦湿热所致,故用滑石清利湿热,蝉蜕、连翘疏风清热,生杭芍滋阴利水,甘草清热和中、调和诸药。

张锡纯云:“用解肌利便之药,俾湿气由汗与小便而出。”

【医案精选】

水肿一叟,年六十五,得风温证。六七日间,周身悉肿,肾囊肿大似西瓜,屡次服药无效。旬日之外,求为诊视。脉洪滑微浮,心中热渴,小便涩热,痰涎上泛,微兼喘息,舌苔白厚。投以此汤,加生石膏一两,周身微汗,小便通利,肿消其半,犹觉热渴。遂将方中生石膏加倍,服后又得微汗,肿遂尽消,诸病皆愈。(《医学衷中参西录》)

【临床应用】

小儿急性腹泻总有效率达93%。方由蝉蜕、连翘、白芍(或赤芍)、滑石、甘草、扁豆衣、山楂、木香、凤尾草组成。发热加薄荷、豆豉;咳嗽加佛耳草、杏仁、川贝母;大便带黏液或赤白者加水藝。[童明明,管利民.加味宣解汤治疗小儿急性腹泻100例.浙江中医学院学报,1998,22(5):22]

【临证提要】本方具有疏风散热、清利湿热之功,用于泄泻、小便不利,以及湿温的治疗。张锡纯提出原方的加减法:“若滑泻者,甘草须加倍。”

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