【来源】《医学衷中参西录·诊余随笔》。

【组成】生箭芪六钱麻黄三钱全当归五钱丹参三钱乳香三钱没药三钱全蝎二钱

【用法】水煎服。初服以遍体皆得微汗为佳，至汗后再服，宜将麻黄减半，或止用一钱。

【作用与功效】益气散寒，活血通络。

【主治适应症】风袭肌肉经络，初则麻木不仁，渐至肢体关节不利。

【方解与方论】本证因气虚风寒瘀阻脉络所致，故用黄芪补气强卫逐风，麻黄发表散寒，当归、丹参补血活血通络，乳香、没药、全蝎活血通

络祛风。

张锡纯云：“方中以黄芪为主药，取其能升补胸中大气以通于卫气，自能逐风外出。…至当归、丹参、乳没、全蝎诸药，或活血以祛风，或通络以祛风，皆所以赞助黄芪、麻黄以成功也。”

【医案精选】

1.肢体关节不利曾治一人，夏月开轩当窗而寝，为风所袭，其左半身即觉麻木，肌肉渐形消瘦，左手足渐觉不遂，为拟此方。其病偏于左，又加鹿角胶二钱作引(若偏于右宜用虎骨胶作引)，1剂周身得汗，病愈强半，即方略为加减，又服2剂全愈。(《医学衷中参西录》)

2。周围性面瘫治疗周围性面瘫，总有效率94.44%，服药最多为18剂，最少为5剂。药用：黄芪18g，麻黄9g，全当归15g，丹参9g，乳香9g，没药9g，全蝎6g。偏虚者黄芪增至30g，加党参15g；偏凉者可加制乌头6g(先煎)，桂枝6g；偏热者加天花粉15g，石膏30g，以薄荷6g易麻黄；对年龄偏大、肝肾亏虚而有肝阳上亢、甚而化风者加天麻12g，钩藤15g；痰湿较盛者加半夏9g，天南星12g，白附子12g。

典型病例：王某，女，16岁，2005年11月22日初诊。口角向左侧歪斜2天，伴进食时食物流出。3天前曾受凉感冒，服感冒通后，症状好转，于昨日出现口角歪斜。患者平时多汗，活动加重，纳食略差，余无不适。舌体胖，边有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉浮缓。诊为周围性面瘫，证属风寒侵袭，脉络空虚。治以祛风散寒，补气活血通络。方用逐风通痹汤。方中黄芪加至30g，另加党参12g。服1剂后周身及右侧颜面微汗出，进食时食物流出明显减轻；服3剂后进食时食物流出消失，口角已正，惟右眼睑及左颊紧张不适。检查蹙额、闭眼、示齿、鼓腮、吹哨五种自主运动已与健侧基本相同。上方减黄芪量为15g，乳香、没药各减为6g，再进5剂而愈。[梁爱枝.逐风通痹汤加减治疗周围性面瘫36例.中国中医急症.2009，18(4)：632]。

【临证提要】本方祛风通络、补气活血，主治风邪侵袭所致肢体关节不利，据临床报道可用于周围性面瘫。张锡纯提出加减如下：“脉象迟弱无力恶寒者，将黄芪重用一两，再照加乌头二三钱；脉象有力恶热者，以薄荷易麻黄，再加天花粉一两；筋骨软弱者，加明天麻三钱；口眼歪斜者，加蜈蚣二条，其病剧者，可加三条。”