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吴鞠通玉竹麦门冬汤的作用功效、适应症、临床应用、组成医案方解

浏览: 发布时间:2019-11-16 14:54:46

【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。

【配方组成】玉竹三钱麦冬三钱沙参二钱生甘草一钱

【用法】水五杯,煮取二杯,分二次服。

【作用与功效】滋阴润燥。

【主治】燥伤胃阴。

【方解】本证因胃阴不足所致,故用玉竹、麦冬、沙参养阴润燥,生甘草清热、调和药性。

【验案精选】

躁郁症口干黎某,女,36岁,1987年8月14日人院。患者1983年首

次发病,曾住某医院,诊断精神分裂症。1987年4月10日第3次发病,主要表现兴奋话多,好管闲事,精力充沛。于1987年8月14日来我院留医,诊断躁郁症。住院初期给予碳酸锂0.2g,日服8次,精神症状逐渐好转。当碳酸锂增至日量1.2g时,患者出现口干、烦渴、喜饮。有时夜间需起床饮水1~2次。患者舌质红,舌苔黄,脉数。中医诊断为胃燥热。治宜养阴润燥,清热生津。给予玉竹麦门冬汤加减(玉竹15g,麦冬15g,沙参12g,葛根12g,天花粉12g)煎服,每日1剂,分2次服。用药3剂后口干明显减轻,饮水次数减少。用10剂后,口干、烦渴、喜饮等症状全部消失。当碳酸锂剂量继续增加到日量1.5g时,再未出现口干、烦渴、喜饮症状。[谷植林,黎若云.玉竹麦冬汤加减治疗碳酸锂引起的烦渴30例.广西中医药,1988,(4):46]。

【临床应用与医案】

碳酸锂引起的烦渴总有效率96.6%。药用:玉竹15g,麦冬15g,沙参12g,葛根12g,天花粉12g,10~15剂。[谷植林,黎若云.玉竹麦冬汤加减治疗碳酸锂引起的烦渴30例.广西中医药,1988,(4):46]。

【临证提要】本方滋阴润燥,用于燥伤胃阴烦躁、口渴的治疗。吴鞠通提出本方的加减法:“土虚者,加生扁豆。气虚者,加人参。”

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