【来源】《景岳全书》卷五十一。

【配方组成】当归二三钱，或五钱熟地三五七钱枸杞二钱炙甘草一二钱杜仲二钱牛膝一钱半肉桂一二钱

【用法】水二盅，煎七分，食远温服。

【主治适应症】真阴精血亏损，及妇人经迟血少，腰膝筋骨疼痛，或气血虚寒，心腹疼痛等证。

加减：寒滞在经，气血不能流通，筋骨疼痛之甚者，必加制附子一二钱方效。

带浊腹痛者，加补骨脂一钱炒用；

气虚者，加人参、白术。

中气虚寒呕恶者，加炒焦干姜一二钱。

【方解】充任阴血不足，则月事无源，故迟或量少。而精血同源，阴血亦为同源，本方特点在于补精益阴同行而补血。方中重用甘温之熟地为君，以滋补肾阴，养气血，益精髓。臣以当归以益肾养血活血，且又能防熟地过于滋腻。佐以枸杞、杜仲以温经补血，加强温润，滋养先天。牛膝人肾经，引药下行是为使药。诸药合用，则精血得充，阴血得养。如此则经迟血少，腰膝筋骨疼痛等证自可应手而愈。

【临床应用作用功效与医案】

1.男性不育刘恒太等在临床中运用大营煎加味(熟地黄20g、当归15g、枸杞子10g、肉桂8g、牛膝10g、杜仲12g、陈皮10g、淫羊藿30g、鹿角胶10g、川续断20g、黄芪30g、桑寄生10g。加减：伴有精索静脉曲张者加蜈蚣1条，郁金10g，有睾丸炎病史者加穿山甲10g，香附10g)治疗精子活动率低、活动差所致不育症40例，取得满意疗效。[刘恒太，王淑贞，刘庆春.大营煎加味治疗男性不育症40例：黑龙江中医药，1997，1：13]。

2.不孕症郝某，女，26岁，职工。患者婚后3年，于2年前怀孕3个月时自然流产，产后休息欠佳，而致身体虚弱。平素感觉小腹部发凉，双下肢亦有冷感，腰膝酸软，畏寒怕冷。近期情绪不好，食欲尚可，两便正常。患者16岁月经初潮，月经规律，4/28~32天，量很少，色淡红，无腹痛。自然流产后2年，至今未孕。舌淡红、苔薄白，脉沉。妇科常规检查无异常。证属肾气虚弱，冲任失养，寒凝胞中，而致宫寒不孕。治宜补肾暖宫，调养冲任。处方：熟地10g，牛膝10g，肉桂10g，当归10g，枸杞子15g，杜仲15g，淫羊藿30g，首乌15g，鸡血藤30g，续断15g，川椒6g，甘草6g，6剂水煎服。并嘱患者测基础体温。患者服药后感到小腹部凉感减轻，双下肢已无冷感，腰膝酸软较前减轻，舌脉同前。基础体温呈低温相。上方加吴茱萸6g，白芍15g，继服15剂。服药后，患者症状消失。月经逾期未至，基础体温呈双相。停经50天时，查尿妊娠试验为“阳性”，诊为早孕。后顺产一女。[刘洪英.大营煎在妇科临床的应用.中医杂志.1992，4：166]。

3.闭经吴某，女，21岁，工人。患者月经，16岁初潮，每30天一至，量不多，色紫红，无血块，经期无腹痛，小腹有冷感。后因经期受凉，月经逐渐延至3~4个月1次，有时需服药物方才行经。19岁开始已2年月经未潮。无腰腹痛，有时头晕乏力，饮食、两便正常。舌淡红、苔薄白，脉沉细。肛诊：子宫后位，约为正常1/2大小，阴道脱落细胞涂片，激素水平轻度影响。证属肾气虚衰，冲任失养，血海空虚。治宜补肾养血，温养冲任。处方：杜仲10g，枸杞子15g，当归12g，熟地15g，牛膝15g，肉桂6g，川芎10g，香附10g，红花12g，党参10g，黄芪18g，卷柏10g，淫羊藿12g，生枣仁5g，鹿角胶12g(烊化)。患者服上方6剂，药后无不适，继服上方20余剂，头晕乏力消失，小腹微胀痛，舌淡红、苔薄白，脉细略滑。阴道涂片：激素水平呈中度影响。上方加楮实子15g，泽兰10g，服药6剂后，月经来潮，经后仍按上方继服，连服2个周期，月经按期而至。病告痊愈。[刘洪英.大营煎在妇科临床的应用.中医杂志.1992，4：166]。

【临证提要】大营煎主要用于治疗妇女不孕、闭经、经期血少、男子不育等男妇科疾病证属精血亏虚或兼有寒者；若真阴营血亏甚可重用熟地，当归，加用淫羊藿、首乌、鸡血藤之属加强滋阴补血作用。