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钱乙郁李仁丸的作用功效、适应症、配方组成、来源方解

浏览: 发布时间:2019-11-12 15:32:12

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》。

【配方组成】郁李仁去皮川大黄去粗皮取实者锉,酒浸半日,控干,炒为末,各一两滑石半两研细

【用法】上先将郁李仁研成膏,和大黄、滑石,丸如黍米大。量儿大小与之,以乳汁或薄荷汤下,食前。

【作用与功效】通腑开闭,通利二便。

【主治适应症】襁褓小儿,大小便不通,惊热痰实,欲得溏动者。

【方解】方中郁李仁,辛、苦,归大肠、小肠经,有润肠通便、利水消肿之功,可用于肠燥便秘。大黄苦寒,归脾、胃、大肠、肝、心经,有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、活血祛瘀等功效,对肠道积滞,大便秘结诸症,有较好的泻下攻积作用。滑石甘淡寒,归胃、膀胱经,有利水通淋、清解暑热作用,其性寒而滑,寒能清热,滑能利窍,能清膀胱热结,通利水道。综

观此方,通腑开闭,使邪热从二便而解,而奏其功。

【方论】

张山雷:“此方专为实热闭塞者,通府之用,若曰治痰,尚难有效。”(《小儿药证直诀笺正》)。

【临证提要】本方专为实热闭塞者通腑之用,故用大黄、郁李仁通下大便之外,久用滑石利小便,使痰热从二便而出,腑气得通而惊搐可定。若大便秘结不通,则大肠积热,腑气不通,因大肠与肺相表里,可致肺气上逆而为咳喘;水道不通,小便不利,则水液停聚,而为水肿,故此方在《太平圣惠方》中减去滑石,加杏仁可治肺热,症见咳嗽、喘急、喉中作声者。《圣济总录》中论小儿水气肿满,有:“肾者胃之关,开窍于二阴,水各入胃,输于下焦,机关在肾。小儿脾胃禀受不足者,关闭不利,水液不能下输,致水聚于胃,而生诸病。土不胜水,水液妄行,乘于肌肉,流溢皮肤,故为肿满,其中有郁李仁汤,方中郁李仁、大黄则为两味主药。本方一润一泻一利水,使邪有出路,病易愈矣。”

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