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钱乙牛黄膏的作用功效、适应症、配方组成、来源方解

浏览: 发布时间:2019-11-12 14:27:15

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》。

【配方组成】雄黄小枣大,用独茎萝卜根水并醋,共大盏煮尽甘草末甜硝各三钱朱砂半钱匕龙脑一钱匕~寒水石研细,五钱匕

【用法】上同研匀,蜜和为剂,食后,薄荷汤温化下,半皂子大。学海案:《聚珍本》无朱砂,有郁金末、绿豆粉,分量亦别,雄黄、甘草、甜硝各一分,寒水石一两,郁金、脑子各一钱,绿豆粉半两。

【作用与功效】寒凉重镇,清热化痰。

【主治适应症】惊热。

【方解】此方寒凉镇重以治气火俱盛之惊搐。寒水石入足少阴以泻火,朱砂入手少阴以镇惊,玄明粉泻阳明热结,佐以甘草末,使泻下而不至于过猛,雄黄解毒,龙脑平肝,温薄荷汤下,以治热极惊风之证。

【方论】

张山雷:“寒凉镇重,以治气火俱盛,血冲脑经之热痰风惊,恰如其分。龙脑芳香,虽能耗气,然清凉则能下降,此与麝香之走散,性情微有区别,单用龙脑,尚不为害,但分量宜轻,可减三分之二,《聚珍本》有郁金,亦开结抑降,其用相近。绿豆粉清热上品,自可为使。甜硝之名,殊不经见,考玄明粉制法,以甘草同煮,说者谓以甘解其寒凝太甚,则所谓甜硝,殆即此物。”(《小儿药证直诀笺正》)。

【临证提要】本方以寒凉重镇,清热化痰为主。小儿惊热,必外受惊恐,内蕴痰热,故清热化痰镇惊,是治惊热的主要方法。关于方中甜硝一药,孙华士先生曾言:“在四十多年前,见同道潘友仁先生,于寒冬腊月夜,将芒硝同白萝卜加水煮,煮后去白萝卜,将芒硝水盛盆内,放露天任其冰冻,翌日阳光一晒,冰化为水,而取结晶之芒硝。如是将芒硝与萝卜(萝卜煮过一次后即弃去,再换新鲜萝卜)经二至三次烧煮,最后芒硝呈洁白晶莹透澈之上好玄明粉,且已去掉咸味,有清凉解毒,利咽通腑作用。当时潘君用此配制喉症吹药及内服清热解毒丸散,效果颇佳。本方之甜硝,按《临床中草药手册》芒硝条说:芒硝与甘草同制,其浮凝于上的小块,为玄明粉,殆即指此。因个人未见过芒硝与甘草同黼,不敢妄论,然制法不同,理却一致,苏取其清凉解毒,化痰通腑之意。”

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