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真武汤治加减治疗性功能减退医案案例

浏览: 发布时间:2018-10-09 09:26:41

1.韩某,男,32岁。性功能减退已5年,手足发凉,犯困,汗出较多,乏力,纳可,舌淡胖润,脉左滑软,右弦滑略浮寸弱。辨为肾阳亏损,湿气偏盛,治以补肾壮阳,拟真武汤加味:

附子30 g,茯苓30 g,白术30 g,白芍20 g,桂枝20 g,仙茅30 g,淫羊藿30 g,阳起石30 g,韭菜子20 g,肉桂10 g,炙甘草10 g,生姜10片,大枣10枚。7剂。

复诊:性功能明显增强,精神增旺,告称“各方面都见效”。因系外地人,要求再开20剂,以求多服一段时间。遂于前方减去白芍、桂枝、肉桂,加入枸杞子30 g,细辛5 g,携药而归。

按:治疗阴证,我有一个思路,即扶阳治本,对症治标,标本兼顾。本案遵此思路,以真武汤扶阳治本,以仙茅、淫羊藿、阳起石、韭菜子壮阳治标,标本兼顾。

2.张某,男,39岁。2013年11月28日初诊:慢性前列腺炎反复发作7年,近日复发,腰酸,尿频,阳痿,阴囊潮湿,眠差,便可,无汗,舌胖润,脉沉滑寸弱。此水湿下渗,阳气受损,治当祛湿温阳并进,拟真武汤加入开表、壮阳之品,嘱节制房事,处方:

附子45 g,白术30 g,茯神30 g,淫羊藿30 g,肉桂10 g,阳起石30 g,韭菜子20 g,苍术30 g,麻黄15 g,细辛15 g,干姜15 g,炙甘草15 g,生姜15片。7剂。

复诊:据称,服药后大便增多,尿多,肠鸣,矢气多,此系“阳药运行,阴邪化去”之除病佳兆,果然阴囊潮湿、腰酸消失,上方附子加至75 g,再服7剂。

药后性生活改善,拟药酒方长服巩固:

附子30 g,淫羊藿30 g,白术30 g,肉桂10 g,川牛膝20 g,阳起石45 g,韭菜子20 g,枸杞子20 g,细辛10 g,五味子10 g,车前子15 g,菟丝子30 g,木香10 g,炙甘草20 g。3剂,茎片叶类各药剪成豆粒大小块,以利浸出药力。以52°白酒2.5k g,泡半月后饮用,每晚视酒量饮50 mL 左右。

3个月后,特意电话致谢,告知性生活正常。

3.友人张某,男,66岁。性功能减退3年,初以为年事关系,未曾在意。后以腰膝酸软,行走乏力求治,顺便谈到阳痿,已久无房事。询可否想法令服药方便些,且宜于久服。查小便不畅,小腿发凉,眠纳尚可,舌淡胖润,脉滑软,右寸弱。辨为高年肾亏,作强失职,治以补肾壮阳,拟真武汤加壮阳之品,泡酒长服:

附子30 g,肉桂15 g,杜仲20 g,淫羊藿(免煎冲剂)30 g,骨碎补25 g,菟丝子25 g,怀牛膝30 g,桂枝30 g,细辛10 g,枸杞子25 g,生姜30 g,大枣10枚。泡饮法同上案。后告知,服药酒后性功能颇有改善。

按:张景岳说:“人于中年左右,当为大修理一番,则再振根基,尚余强半。”是说中年以后,当对身体调补一下。施今.墨也认为:“人到50岁以后即应追肥。”亦是提倡中年进补,药酒不失为一种选择。本方淫羊藿单用免煎冲剂,是考虑该药质轻,泡酒“占地方”,免煎冲剂则无此弊。

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