白某，男，28岁。1981年3月18日初诊：梦遗四五年，近1年加重。每二三天即遗精，有时一夜2次，有手淫史。腰痛，尿黄，乏力身困，记忆力减退。舌尖红有裂纹，苔薄

白，脉弦数有力，尺甚。辨证：阴虚火旺，精关不固。治疗：滋阴降火，佐以固精。主以知柏地黄汤加味：

知母15 g，黄柏15 g，生地25 g，山药30 g，茯苓25 g，泽泻20 g，丹皮15 g，益智仁20 g，天冬15 g，砂仁10 g，莲心15 g，芡实15 g，莲须15 g。3剂。

复诊：近4天未再遗精，余症减，食欲稍差。宗原方再服3剂，遗精迄未再发。按：此为读大学毕业实习时的案例。因见舌尖红有裂纹，脉弦数有力，判为阴虚火旺，扰及精室而致遗精。附图为病志原件。

按照阴阳节律，病在下半日和上半夜者，主阴盛阳衰；病在下半夜和上半日者，主阳盛阴衰。郑钦安强调：“梦遗之病，务审究在上半夜或下半夜。”病在上半夜者，主阴盛阳衰，阳虚不能统摄精窍，法宜扶阳为主；病在下半夜者，主阳盛阴衰，法宜补阴以抑阳。