麻黄细辛附子汤

一、原文摘录

《伤寒论》第301条:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”“麻黄细辛附子汤:麻黄二两(去节),细辛二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)。上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。”

二、功效主治

功效:温经散寒,助阳解表。

主治:少阴寒化兼表。发热,恶寒甚剧,无汗,神疲欲寐,舌苔白润,脉沉。

三、方解

方中麻黄辛温透表,宣肺开窍散寒,解太阳之表邪,促使脏腑、经脉邪毒浊气从表而出;附子大辛大热而有毒,为纯阳之性,走而不守,通行十二经脉,为温肾扶阳祛寒之第一要药,俾阳气振奋,犹阳光普照,阴霾自散;细辛辛温走窜,启闭散寒,归少阴肾经,可通达内外,内可助附子以温阳,外可助麻黄以解表。

三药合用,共奏内温少阴之阳,外发太阳之表,扶正而祛邪之功。

四、临床报道

1.慢性前列腺炎宋力伟采用麻黄附子细辛汤合薏苡附子败酱散加味治疗中医辨证属肾阳虚损的慢性前列腺炎患者87例,药物组成:制附子12克,麻黄10克,细辛6克,薏苡仁30克,败酱草30克,滑石12克,穿山甲12克,王不留行12克,甘草5克。加减:性功能减退者加白蒺藜30克,蛇床子15克;遗精者加石榴皮15克,芡实20克;早泄者加莲须10克,五倍子12克;睾丸痛麻黄细辛附子汤者加川棟子10克,乌药12克。1天1剂,水煎,分2次温服。另将药渣加水煎煮,过滤后坐浴,1天1次,每次30分钟。对照组80例,口服前列康片,1次4片,嚼碎温水冲服,1天3次。两组均以1个月为1个疗程。结果:治疗组治愈27例,好转46例,无效14例,治愈率31.0%,总有率83.9%。对照组治愈13例,好转32例,无效35例,治愈率16.2%,总有效率56.3%治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)

2.阳痿忽中乾等2运用麻黄附子细辛汤合四逆散加味治疗阳郁型阳痿32例。药物组成:生麻黄6克,制附片10克(先煎30分钟),细辛6克,柴胡15克,白芍15克,枳实15克,甘草8克,川牛膝15克,蜈蚣4克,川芎15克,淫羊藿20克,生姜10克,大枣6个。7剂,日1剂,水煎取500毫升,分3次口服,连服5周后观察疗效。结果治愈15例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率93.75%.