【临床报道】

庞氏以麻黄细辛附子汤加干姜、甘草、桂枝为主方,治疗两感证31例。其症以恶寒畏风,形寒肢冷,汗出如雨,汗出发冷或有寒颤,或有高热,或有低热,头目眩晕,面色苍白,或肢冷,精神恍惚,精液自流,阴囊紧缩,舌质淡红、苔白膩,脉浮大或沉迟细小为特征。结果:30例痊愈,1例未治而亡。其中服药3剂而愈者21例,4~6剂而愈者4例,10剂而愈者例。[庞存生等麻黄细辛附子汤治疗两感证31例.甘肃中医学院学报,1988,(4):48

麻黄细辛附子汤

《伤寒论》

【组成】麻黄(去节)6克,附子(炮,去皮破八片)9克,细辛3克。

【用法】上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。现代用法:水煎温服。

【功效】助阳解表。

【主治】素体阳虚,外感风寒证。发热,恶寒甚剧,虽厚衣重被,其寒不解,神疲欲寐,脉沉微。暴哑。突发声音嘶哑,甚至失音不语,或咽喉疼痛,恶寒发热,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力。

【运用】

1.辨证要点本方既是主治少阴阳虚,外感风寒的代表方、基础方,又是治疗大寒客犯肺肾所致咽痛声哑的常用方。临床应用以恶寒重、发热轻、神疲欲寐、脉沉为辨证要点。

2加减变化兼咳喘吐痰者,宜加杏仁、半夏以化痰止咳平喘;兼湿滞经络之肢体酸痛,加独活、苍术以祛湿通络止痛;证为阳气虚弱而见面色苍白、语声低微、肢冷等,宜加黄芪、人参、附子以助阳益气。

3.现代运用本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、病窦综合征、过敏性鼻炎、暴哑、暴盲、喉痹、皮肤瘙痒等属阳虚感寒者。

4.使用注意若少阴阳虚而见下利清谷四肢厥逆、脉微欲绝等症,则应遵仲景“先温其里,乃攻其表”的原则,否则误发其汗,必致亡阳危候。