痰饮

痰饮是指水液停积于身体局部的一种病症。病因多为中阳素虚，复感寒湿，或因饮食劳累、房事过度等伤及脾阳，以致脾不健运，水液停留，聚于某一部位而成。临床根据饮停部位之不同而有不同的名称，以饮留肠胃者为痰饮；饮留胁下者为悬饮；饮溢四肢者为溢饮；饮停胸肺者为支饮。但无论哪种类型的痰饮，均属人体水液代谢失常。水液代谢与肺、脾、肾三脏的功能密切相关，因食饮入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，完成水液代谢。肺为水之上源，脾能运化水液，肾为了水之脏，主开合，三脏功能失健，则水液停聚，成为痰饮。饮属阴邪，遇寒则凝，得温则行，故治疗应以温化为主，正如《金匮要略·痰饮》所说：“病痰饮者，当以温药和之。”应分辨表里、虚实、标本、缓急予以不同处理。

(1)外寒内饮证

症状胸闷痰壅，咳喘不能平卧，面部浮肿，痰多色白。遇寒即发，或伴有肢体浮肿，身体痛重，发热恶寒，无汗等，舌质淡，苔白腻，脉浮紧或弦紧。

选药首选小青龙冲剂(合剂)，口服，合剂，1次10~20毫升；冲剂，1次1包，1日3次。

(2)痰湿阻滞证

症状咳嗽痰喘，咯痰质稀、色白、量多，或呈泡沫状，日久不止，胸脘满闷，倦怠无力，食少便溏，舌淡苔白腻或滑，脉沉弦。

选药首选恒制咳喘宁胶囊，口服，1次2~4粒，1日2次。若咳久伤及肺阴，伴口干舌红者，可选用橘红化痰丸，以化痰平喘，兼滋阴敛肺，口服，1次1丸，1日2次。

★特别提示

痰饮多由外感风寒，内伤寒湿，以致肺失宣发，脾失健运，水液停积所致。常因反复外感诱发而加重，日久则饮邪内停，难以速除。兼外感者，则选用小青龙冲剂解表化饮，表里同治；待外邪已去，则当专予温肺化饮，可选用恒制咳喘宁胶囊。饮虽阴邪，但咳喘日久，必伤肺阴，又当化痰滋阴并举，可选用橘红化痰丸，以达扶正祛邪之效。