【药物组成】

旋覆花(包煎)、半夏、茯苓、厚朴、紫苏、乌梅炭、桔梗、生姜、浙贝母各10克，代赭石(先煎)、丹参各30克，人参、甘草各6克，大枣5枚。

【随证加减】

热甚者，去人参加玄参、山豆根各15克；气郁甚者，加柴胡、香附、川芎各10克；兼胃热嘈杂者，加吴茱萸、黄连各6克。

【制作方法】

上药对水1000毫升，武火煎至400毫升，再文火浓缩至250毫升，滤出后装保温瓶内备用；再将药渣对水1000毫升，煮法同前，至250毫升滤出与前次药液混合。每次饮1口，徐徐咽下，隔1~2分钟喝1次。早晚各服250毫升。

每日1剂。6剂为1个疗程，服药期间忌烟、酒、茶等刺激性食物。

【功效主治】

疏肝理气，化痰散结。用于治疗慢性咽炎属痰气郁结者。

【临床应用】

临床治疗418例，其中痊愈294例，占70.4%；显效82例，占19.6%；无效42例，占10.0%。总有效率为90.0%。服药最少3剂，最多12剂。

张某，男，35岁，1996年4月就诊。自诉近2个月来自感喉痒，咽中不适，似有物堵塞，胸闷，时时呃气，不思饮食，多处求医不见好转。检查：两侧扁桃体及悬雍垂水肿，咽后壁及两侧有滤泡增生。舌淡，苔白滑，脉弦。此为肝郁气滞，运化失职，停液为痰，结于咽喉而致，治应疏肝理气，化痰散结。用旋覆代赭汤合半夏厚朴汤加柴胡、香附、川芎。6剂而愈。

【经验体会】

通过临床观察可以看出慢性咽炎多发于35~55岁之间的中年人，并且女性较多。这是由于中年人的社会责任与义务较多，在家庭中占主导地位，家庭关系复杂，心理压力较大，加上女性看待问题微观思维缜密，不能客观看待问题，极易为情志所伤，从而影响气机的正常运行，致使肝郁乘脾，运化失职，聚湿生痰，痰气交阻，郁结咽喉而致本病。旋覆代赭汤与半夏厚朴汤出自《伤寒杂病论》，前者原方主治伤寒表证误治而致的“心下痞硬，噫气不除”者，后者原方主治妇人咽中有炙脔”者，这与本病病机相合，两方合用相得益彰，因此取得较好疗效。

【方剂出处】

彭光超.旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎418例.河南中医，2006，26(4)：16