唐某，女，34岁。2006年6月17日初诊。2003年体检时发现乙型肝炎，查：乙型肝炎表面抗原(+)，乙型肝炎e抗原(+)，乙型肝炎核心抗体(+)；ALT65U/L，乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)4x10的5次方copy/ml。B超：肝、胆、脾未见异常。

遂服中药治疗(具体药物不详)。因患病情绪抑郁，渐出现纳差，胸闷，嗳气频频，持续3年，痛苦不堪，来本院就诊。刻诊：纳差，胸闷，嗳气，舌淡红，苔黄腻，脉滑。西医诊断：病毒性肝炎(乙型、慢性、轻度)。中医诊断：嗳气。

辨证属肝郁痰凝。治宜行气散结，降逆化痰。方选半夏厚朴汤加味。药物组成：

清半夏15g，厚朴、茯苓、紫苏梗各10g，白芥子、炒莱菔子、陈皮各12g，生姜3片。日1剂，水煎100ml，分早晚2次服，3剂。3剂后，嗳气明显减轻，但食谷不香，原方去陈皮，白芥子加至20g。服7剂后，胸闷、嗳气消失，饮食正常，停药。嘱患者放松心情，合理饮食。随访3个月病情稳定。

按语：患者长期情绪抑郁，肝气郁结，疏泄失司，肝木克土，脾气随之受累，致脾胃运化功能失常，津液失于敷布，凝聚成痰。肝气犯胃，胃气上逆则纳差，嗳气；肝郁日久，津聚成痰，与气相搏结于胸中，故出现胸闷，嗳气频频；苔黄腻，脉滑为痰凝之象。清半夏、厚朴行气降逆，化痰解郁；茯苓、紫苏梗健脾顺气；白芥子、炒莱菔子、陈皮降气醒脾，化痰行气。诸药合用，共奏行气健脾化痰之功。脾气健运，气机和降，痰浊消除，则诸症自愈。