古代治疗咽中异物感的专方,有理气除胀、化痰利咽的功效,具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、促进胃肠蠕动、抑制喉反射等作用,适用于以咽喉有异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。
【经典配方】半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。(《金匮要略》)。
【经典方证】妇人咽中如有炙脔。(二十二)。
【推荐处方】半夏25g,茯苓20g,厚朴15g,干苏叶10g,生姜25g。以水1300mL,煮沸后调至文火再煎煮30~40分钟,取汤液450mL,分3~4次温服。通常采用服三天停两天的方法。
【方证提要】咽喉有异物感,或口腔、鼻腔、胃肠道、皮肤等躯体有异常感觉者。
【适用人群】
形体中等,营养状况较好,毛发浓密,肤色滋润或油腻,眨眼频繁,表情丰富,常眉头紧皱;话语滔滔不绝,表述细腻怪异夸张,不断地诉说躯体的不适感和异样感,咽喉常有异物感,或黏痰多;舌质无明显异常或舌尖有红点,或舌边见齿痕,舌苔多黏腻;多疑多虑,大多有较长的求诊史,女性多见;有精神刺激、情感波动、烦劳等诱因。
【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:
(1)以咽喉异物感为特征的多种神经症,如梅核气、舌觉异常、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、胃神经症、心脏神经症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合征、心因性勃起功能障碍等。
(2)咽喉疾病,如咽炎、扁桃体炎、喉源性咳嗽、声带水肿。
(3)以吞咽困难、呕吐、上腹胀为表现的疾病,如厌食症、化疗后呕吐、食管痉挛、急慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良等。
(4)以胸闷咳嗽为表现的呼吸道疾病,如慢性支气管
炎、哮喘、气胸、胸腔积液等。
【注意事项】
(1)适用本方者的病情易反复,情绪易波动,须配合心理疏导。
(2)孕妇慎用。
【禁忌】方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。若见额红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。
【加减与合方】
(1)腹胀、呕吐、恶心者,苏叶可用苏梗15g替代。
(2)如无生姜,可用干姜10g替代。
(3)胸闷、腹胀、四肢冷、便秘者,合四逆散。
(4)失眠、眩悸者,合温胆汤。
(5)焦虑失眠、腹胀满者,合栀子15g,枳壳15g,厚朴15g。
