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牛蒡子汤的作用功效、配方组成、方解与加减

浏览: 发布时间:2019-08-30 20:51:19

【组成】牛蒡子、白僵蚕、白蒺藜、独活、奏艽、半夏、白芷、桑枝(剂量可随证酌定)。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【作用功效】宣通气血,开破痰结,疏肝宣肺,导其壅滞。

【方解】外伤虽多由扭捩闪挫起病,实因积劳致虚,气血内亏,风寒湿邪乘隙窍踞而伤筋阻络。《仁斋直指》云:“气血和平,关络调畅,则痰散而无;气脉闭塞,脘窍凝滞,则痰聚而生;又云:“痰涎入于经络,则麻痹酸痛,入于筋骨则头颈胸背掣痛,手足掣制隐痛,故有“痰生百病”之谓。临床所见,痰每与风寒湿热之邪相合为病。外伤之证,亦可“兼邪”而发。方中牛蒡子辛寒滑利,通行十二经络,宣肺利气,豁痰消肿;白僵蚕辛平宣化,消痰散结而和气血,为厥阴肝脏之药,二味合用,宣滞破结,善搜筋络顽痰浊邪,是为主药:助以奏艽之辛寒,独活之辛温,和血舒筋,通达周身,透阳明之湿热.理少阴之伏风;更伍用白芷之辛温,芳香通窍,活血破瘀,化湿排脓而生新;半夏之辛温,燥湿化痰,消痞散肿而和胃;复使以白蒺藜之辛温疏肝风,行气血且散瘀结;桑枝养筋通络,祛风湿而利关节。全方以辛取胜,宣达气血,开破痰结,疏肝宣肺,导其壅滞,寒温兼用,温而不燥,寒而不凝,泄风逐湿之力尤捷。

【主治】周身四肢,颈肩腰骶麻痹酸痛,牵强掣痛,或早期筋膜损伤、筋结、筋块或骨骱宿伤,关节不利,或兼身热,或见形寒,苔白而腻者。均可加减用之,每多取验。

【加减】临床应用,尤须随证化裁。寒湿盛者,合麻桂温经汤加减,中加制草乌以温经通阳;风湿盛者,加羌活、防风、煨天麻以泄风燥湿;痰湿内阻,胸脘痞胀,苔厚腻者,可入平胃散、陈胆星、瓜蒌、薤白;若渐有化热之象,去半夏、白芷,加忍冬藤、焦山栀以清泄;顽痰胶结,或痰瘀互结,配选丹皮、赤芍、红花、甲片、片姜黄;欲和胃气,则取木香、蔻仁,建神曲;若肝虚,筋失濡养,加当归、生地、白芍、首乌、牛膝、桑寄生等养血柔肝,荣筋和络;若气阳不充,脾虚痰湿,加党参、黄芪、白术等益气化湿,养筋和络;若肾阳不足,火不化气者,则配鹿角片,仙灵脾、石楠叶以助阳温经,健筋通络;若气血因筋络瘀阻失其流畅者,又宜相机选用舒筋活络之品;若病已损及元阳,当宗调中保元汤出入施治。

【疗效】多年使用,疗效颇佳。

【来源】《中医杂志》,1985(5).石仰山方。

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