本品为玄参科植物地黄的根茎，经加工蒸晒而成。系以干地黄加黄酒拌匀，蒸至内外色黑，取出晒干，切片用。

【处方用名】熟地黄、熟地、大熟地、砂仁拌熟地。

【性味归经】性微温，味甘。归肝、肾经。

【功效与主治】功效补血，滋阴。主治血虚、肝肾阴虚诸证等。

【禁忌与不适宜人群】

1.熟地黄味甘、性微温，故脾胃虚弱，纳食减少，气滞痰多，腹满便溏或痰湿素盛者皆忌用。

2.熟地黄擅长补血，产后血虚用熟地黄当为正治，但产后恶露不尽，腹痛发热者，多有瘀血未去，熟地黄味厚质重，药性滋腻，阻碍气机，气不畅则血难活，故当慎用。

【临证应用注意事项】

1.熟地黄性温，故外感温热、火热内炽等实热证者不宜大量长期服用；糖尿病患者忌单味药大量长期服用；鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌患者忌用。

2.熟地黄腻滞碍胃，故气机郁滞痰多，脾虚腹胀，食少便溏者不宜单味药大量长期服用，心绞痛患者慎用；单纯性肥胖症患者忌单味药大量长期服用。

3.熟地黄有降低血糖的作用，故使用胰岛素或低血糖患者，不宜大量长期服用，4.服用熟地黄及其制剂时，忌葱、蒜、萝卜、无鳞鱼、猪血，以及葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等强碱性食物。

5.补血滋阴宜与健脾药同用，止血炭用。

6.熟地黄质地滋腻，内服有泥膈碍胃之弊，故宜与陈皮、砂仁等同用，以健胃行滞，促进消化吸收，增强药力。

【临证炮制注意】砂仁拌熟地黄，可减少滋腻之性。

【临证煎服注意】忌用铜、铁器煎药。

【用量用法】一般用量10~30克，水煎服。

【临证用药体会】

1.熟地黄甘温，质腻柔润，不仅滋阴养血，且能补髓生精，为补益肝肾之第一要药。熟地黄对于肝血亏虚，肾阴不足，精血两亏所致之内、外、妇、儿、五官科诸证，皆为必选药物之一。然本品性质黏腻，脾胃虚弱，气滞痰窒，腹满便溏者禁用。

2.生地黄经多次蒸后，成为熟地黄，性味发生了改变，由凉性而为温性。滋补作用也加强，其功效也发生了变化，成为补血药。熟地黄补血作用佳，为补血之要药。

3.熟地黄滋腻滞脾，有碍消化，故脾虚少食、腹满便溏者不宜用。若要使用一般须配伍砂仁后可减轻滋腻的药性。另外，熟地黄配伍麻黄后动静相兼，刚柔相济，故阳和汤方剂中两药配伍同用。