本品为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫全体。全国皆有，以江苏的产品最佳。野生者，夏季捕捉；饲养者全年可捕捉，用沸水烫死，晒干或烘干备用。

【处方用名】土鳖虫、地鳖虫、?虫。

【性味归经】性寒，味咸，有小毒。归肝经。

【功效与主治】功效破血逐瘀，续筋接骨。主治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤，筋断骨折，瘀肿疼痛等。

【禁忌与不适宜人群】

1.孕妇忌用。

2.土鳖虫功效破血逐瘀，并能抑制血小板聚集，故血虚无瘀及月经过多者，出血性疾病患者，凝血障碍者忌用。

13.本品对心脏有负性作用，故心功能不全者忌服。

5.可能会引起变态反应，表现为全身泛起小丘疹、自觉瘙痒难忍等症状，故过敏者或过敏体质者忌服。

6.妇女月经期间慎用。

【临证应用注意事项】

1.外感风寒，内伤生冷，脾胃虚弱，肾阳虚衰等证者不宜长期服用。

2.本品与洋地黄、地高辛等强心苷类同用时，易增加毒性反应，出现室性期前收缩故不宜同用。

3.土鳖虫使用剂量不宜过大，以免引起出血症状，亦不宜长期使用。

【用量用法】一般用量3~10克，水煎服；研末，每次1.0~1.5克，以黄酒送服。

【临证用药体会】土鳖虫味咸性寒，功擅逐瘀血，通经闭，疗折伤，续筋骨。其攻坚逐瘀而有推陈致新之能，且猛而不峻，性较平和。凡瘀血经闭，产后瘀阻，积聚及筋骨损伤，瘀血肿痛者，皆可使用。又为妇科祛瘀通经之佳品，内科消癥通络之良药，伤科接骨疗伤之要药。前人誉其“去血积，搜剔极周；主折伤，补接至妙”。盖土鳖虫性较和缓，不似水蛭、虻虫之攻破，即使虚证夹瘀者，亦可使用。现代临床用于治疗冠心病，脑血管病后遗症，肝炎，宫外孕，子宫肌瘤，癌症疼痛及白血病等，亦有一定的疗效。