天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)

【药物组成】天麻9g、钩藤12g、生石决明1g、山栀仁9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g夜交藤9g、朱茯神9g。

【功效主治】具有平肝息风,清热活血,补益肝肾的功效。主治肝阳偏亢,肝风上扰证。

【临证用治】

用于头痛眩晕,失眠,舌红、苔黄,脉象弦等症。◎现代临床常用于治疗原发性高血压、头痛、脑卒中后遗症、梅尼埃综合征、椎动脉型颈椎病、椎基底动脉供血不足等,还可用于治疗更年期综合征、神经衰弱、高血压性脑出血、头痛型癫痫、血管神经性头痛、强迫症等疾病,辨证属肝阳偏亢,肝风上扰型者。

【禁忌人群】

1.凡痰厥头痛证者,皆忌用痰浊上扰清窍,经络阻塞,清阳不得上达,也可见及头痛眩晕证,但该证因痰属阴无热,而天麻钩藤饮证属阳亢,有热,两者不能混淆,故当忌用。

2.凡妇女妊娠期间,皆忌用天麻钩藤饮方剂中的川牛膝,能引血下行而活血,益母草能活血化瘀,恐有影响胎儿之虞,故应忌用。

3.凡心脾两虚证者,皆忌用思虑过度,劳伤心脾,气血生化不足,脑失濡养,可致头痛,头昏,失眠和眩晕的发生,与天麻钩藤饮的区别在于前者为气血两虚,无热,而后者则阴虚有热,且心脾两虚证者兼见心悸,面白无华,气短懒言,纳食减少,舌质淡、苔白,脉象细弱等症,两者切不可混淆。

【日常禁忌】

平常饮食宜清淡,不可吃得太咸,慎食辛辣燥热食物,禁止饮酒或含有酒精类的饮料。

宜保持精神愉快,切忌恼怒、忧思过度。