本品为大戟科植物大戟的根部。主要产于江苏、四川等地。秋冬季采挖。生用或醋制用。
【处方用名】大戟、京大戟。
【性味归经】性寒,味苦、辛,有毒。归大肠、肺、肾经。
【功效与主治】功效泄水逐饮,消肿散结。主治水肿,停饮,痈肿疮毒,瘰疬痰核等。
【禁忌与不适宜人群】
1.阴寒水肿者不宜使用。
2.正气虚弱者及孕妇忌用。
【临证应用注意事项】
1.《日华子本草》曰:“小豆为之使,恶薯蓣。”《药性论》云:“反芫花、海藻。毒,用菖蒲解之。”《本草纲目》谓:“得枣则不损脾。”《本草经集注》言:“反甘草。”
2.尽量使用炮制品,注意合理配伍以减轻毒性,控制疗程。
【临证炮制注意】大戟有毒,必须经过炮制后才能使用,临床上尽量用其醋制品。
【用量用法】一般用量1.5~3克水煎服;入丸、散剂,每次1克。
【临证用药体会】
1.红大戟为茜草科植物红大戟的干燥块根,又名红芽大戟。味苦,性寒,有小毒。归肺、脾、肾经。功效泄水逐饮,消肿散结。用于水肿胀满,胸水,腹水,痰饮积聚,气逆咳喘,二便不利,痈肿疮毒,瘰疬痰核。用量同京大戟。由此表明,京大戟毒性较大,红大戟毒性较小,用时以醋制为宜。
2.京大戟的作用和甘遂基本相近,只是作用稍弱于甘遂。也属于峻猛之品,作为内服药时应慎重对待,一般剂量不宜太大。这是对甘遂与大戟在使用方面所做的不同区别。