蓖麻子
【别名】蓖麻仁、大麻子、蓖麻籽。
【基原】为大戟科植物蓖麻Rii us communis L.的种子。
【产地】全国大部分地区都有栽培。
【炮制研究】秋季果实成熟，果皮未开裂时采摘，除去杂质，干燥、去壳，收集种子。
【功效与主治】消肿拔毒，泻下通滞。治痈疽肿毒、瘰疬、喉痹、疥癞癣疮、水肿腹满、大便燥结。
【用法用量】内服：入丸剂，生研或炒食。外用：捣敷或调敷。
【毒副反应】蓖麻子中所含蓖麻毒蛋白对小鼠1次静脉注射的LDs为6~12mg/kg， 但蓖麻毒蛋白对小鼠的LD50的报道各异， 多数报道较上述LDs为大， 乃是样品纯度的差异所致。经DEAE纤维素分级纯化的蓖麻毒蛋白各样品， 对大鼠1次静脉注射的LD50为50~150mg/kg。蓖麻碱160mg或蓖麻毒蛋白7mg，可致人死亡。
【副作用症状】潜伏期较长，食后3h至3天发病。早期可见有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉及食管烧灼感、头痛、发烧，继而无尿、冷汗、黄痕、频发痉挛、血便、脱水、酸中毒、惊厥。严重者血压下降、昏迷、抽搐，死于心力衰竭。少数病人死于尿毒症。
【副作用预防】本品一般外用，捣敷或调敷，须服食蓖麻子者可将其炒熟或煮沸较为安全，切勿生食。
【救治】
1.口服5mg酒食酸锑钾催吐，洗胃，导泻，或温水高位灌肠，再服用牛奶、蛋清等。补液，并加人维生素B、维生素C，禁食油腻脂肪食物。
2.胃内容物已排空仍剧烈呕吐者，应使用胃复安、颠茄合剂、爱芪尔、阿托品等药。惊厥、昏迷等可对症治疗。
3.补充血容量，防止休克。有出血倾向及时使用维生素K、激素类药，必要时输血。
4.心衰者酌用强心剂。
5.应用保肝、保肾药物。每日口服苏打10~15g，防止血红蛋白或其产物在肾中沉淀。
6.如有条件可皮下注射抗蓖麻毒血清。
7.配合中药甘草30g，沙参、金银花各15g，黄连9g，茯苓3g，水煎服。
【合理应用】
1.面神经麻痹取蓖麻子去壳捣成泥状，敷于患侧下颌关节及口角部(厚约0.3cm)，外加纱布绷带固定。每日换药1次，10天为1个疗程。
2.颈淋巴结核蓖麻子50g，桃仁、桥香各30g，当归、广丹各15g，蜈蚣、地龙各8条，明雄黄20g，轻粉10g，血竭8g，铜绿9g。先将桃仁、蓖麻子人石臼中捣如泥，人松香打匀，再将其余8味药研为细面兑入，并加适量茶油，捣锤成膏，装缸备用。同时涂敷患部，3天换1次药，3个月为1个疗程。
3.宫颈癌、皮肤癌。用蓖麻毒蛋白制剂(蓖麻子榨油后，剩余物提取蓖麻毒蛋白，制成3%~5%的蓖麻毒蛋白冷霜或软膏)外用，连续较长时间用。
4.原发性高血压蓖麻子50g，吴茱萸20g，附子20g，生姜150g，冰片10g。将前3味药研末，生姜捣如泥，加人药末中，并加人冰片，调成膏状。每晚贴双侧涌泉穴，晨起除之，7天为1个疗程，连用3~4个疗程。
5.水肿取蓖麻仁70粒，石蒜1个，将上2味药共捣烂，敷于两足涌泉穴，外盖纱布、胶布固定，约8h后取掉。每日1次，1周为1个疗程。适用于急、慢性肾炎水肿而体质较佳者。
6.膝关节炎取蓖麻子8~10粒，鲜小蓟(约12~15叶1枝)把蓖麻子连皮打碎，再把小蓟放入，砸烂和匀为膏状，治疗时将膏均匀摊于掌内，沿膝关节轻轻旋转按揉(不可用力过大，否则揉后脱皮) 5~6min， 治后皮肤发红， 出现针尖大小之水泡， 2天后融结成大水泡，约2周后吸收；若水泡感染或按揉后出现发热，可用抗生素等对症治疗。每年治疗1次，3年为1个疗程。一般1次即可治愈。7.乳腺增生先每日吃金橘罐头1瓶，分3次吃完，连续3日。然后取鸡蛋1枚，自一端打1个孔，装人蓖麻籽(去壳)10~15个，用白面包裹，放人灰火(柴草燃烧后)中烧熟，除去蛋壳食之，每晚1枚，10天为1个疗程。未愈者停3日后继续按上法行下1个疗程。行经期停用。
8.子宫脱垂用蓖麻子适量与五倍子(研粉)100g共同捣成膏状，将百会穴处及周围毛发剃净，将药膏少许贴敷于百会穴，外用塑料纸、纱布敷盖固定，1日1次，5天为1个疗程。一般1~2个疗程可愈。
9.用于引产蓖麻油40~60mL炒熟4枚鸡蛋，1次口服，服药前后2h禁食。
10.直肠脱垂取五倍子1.5g，蓖麻子7粒(去皮)，将上药共捣烂做成饼状，把药饼用胶布固定在百会穴上(穴位处及周围头发剃净)，2天换1次药。用药时每日热敷百会穴1~2次，每次约15mn。11、胃下垂蓖麻子10g，升麻粉2g。蓖麻子捣烂如泥，拌入升麻粉，制成直径2cm、厚1cm的圆药饼，剃去患者百会穴及周围2cm以内头发，敷以药饼，并加以固定。患者仰卧，放松裤带，用灌有80℃热水的瓶熨烫药饼30min， 每日3次， 每块药饼连用5天，10天为1个疗程。
12.骨髓炎千锤膏：蓖麻子60g，松香、煅石膏、银朱、樟脑各1500g，铅粉、冰片各1300g，血竭500g，为1次剂量。先将一青石平面烘热，把锤烧热，在青石上将蓖麻子锤打成糊状，再将松香、石膏、铅粉、银朱、血竭分别研细面后混合，放人糊状蓖麻子上，用锤敲打数次，然后将其中间敲成圆坑，迅速将冰片、樟脑倒人，裹起，继续边拌边敲，打成均匀糊状，愈匀愈佳，即制成千锤膏备用。适用于化脓，但脓不是多者。若变更其药物剂量，可制成软形千锤膏或硬形千锤膏。未成脓者，用软形千锤膏(樟脑加至2000g，冰片加至1500g，蓖麻子90g)外贴。脓液多，脓腔大者，用药前先洗净脓液，用磺胺药捻插人，再用硬形千锤膏(其中石膏2000g)外贴；均为每月换药1次。
13.鸡眼先用热水将鸡眼周围角质层浸软，用力刮去，然后用铁丝将蓖麻子串起置火上烧去外壳，结出油时趁热按在鸡眼上，一般治疗2~3次即愈。
14.破伤风红蓖麻根120~240g，蝉蜕15~30g，九里香30~60g。加水1000mL，煎至200mL，分3次服，每日1剂。以本方为主，配合椎管内注射抗毒血清(先作抗毒血清皮试，一般儿童3000~6000单位，成人5000~10000单位，仅注射1次)和少量冬眠药物，合并感染者加用抗生素，合并严重肺部感染者行气管切开。
【配伍禁忌】孕妇及便溏者忌服。有关配伍引起毒性变化方面的研究报道少见。
