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绞股蓝总甙片的作用功效、组成成分与现代应用

浏览: 发布时间:2019-08-26 23:24:45

【历史来源】研制方。

【药物组成】

绞股蓝总甙

【功能】养心健脾,益气和血,除痰化瘀(降血脂)。

主治)用于高血脂症,见有心悸气短,胸闷肢麻,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力,或脘腹胀满等心脾气虚,痰阻血瘀者。

【剂型规格】片剂,每片含绞股蓝总甙20毫克;口服液;冲剂。

【用法用量】口服,一次2~3片,一日3次。

【现代应用】用于高血脂。本品经第一军医大学,北京中医学院东直门医院等10余家医院治疗观察381例高血脂患者,同时对30例以必降脂治疗为对照组,观察结果表明,本品在降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇方面,疗效显著,总有效率为94.8%;由于血清高密度脂蛋白胆固醇与血清低密度脂蛋白在动脉粥样硬化的发生和发展中作用不同,因此又测定了二者的比值,比值越高发病可能性越大,故在评定降脂疗效时,既要注意降低血清低密度脂蛋白的胆固醇,同时还要考虑到提高高密度脂蛋白的胆固醇含量,二者比值越小,疗效越显著,经观察结果表明,本品能明显缩小二者比值,疗效较必降脂显著,此外,本品与糖皮质激素类药物合用,不但能克服其激索类药物而引起的副作用,同时有显著的协同作用,能增强激素类药物的疗效。

绞股蓝口服液治疗高脂血症60例,又32例,均取得较好疗效。

绞股蓝总皂甙片治疗肾病综合征高脂血症34例,近期总有效率88.24%,对照组60%。还对30例肾病综合征患者进行胆固醇和甘油三酯的观察,用绞股蓝总皂甙治疗后均明显下降。

绞股蓝总甙片治疗高脂血症,对照组用复方亚油酸乙脂丸(血脂平)及未服药各30例,结果绞股蓝与血脂平降低胆固醇和甘油三酯有效率差异卡方检验无显著意义,而服药降脂两组与未服药组降甘油三酯有效率差异均有显著意义。

绞股蓝总甙口服液、片剂均有一定降脂作用。

绞股蓝口服液对15例肝炎患者观察, 能明显降低SGPT,确有护肝降酶作用。

绞股蓝治疗慢性活动性乙型肝炎284例的近期疗效表明:绞股蓝在自觉症状和某些体征,恢复肝功和蛋白异常等方面,均有一定疗效。

绞股蓝冲剂治疗慢性乙型肝炎100例,临床观察证明具有改善乙型肝炎的临床症状、体征和肝功能疗效。

绞股蓝总皂甙片(治疗组,136例),与人参皂甙片(对照组,60例)对虚证患者进行观察。结果表明,两组对人体气虚和阳虚证均有明显改善作用,治疗组总有效率及显效率均优于对照组。治疗组对Hb、Plt、Alb、IgG、IgA、IgM、血浆皮质醇等有明显的提高作用。而对照组除对血浆皮质醇有提高外其余改变不明显。”说明绞股蓝总皂甙片能改善人体气虚和阳虚证候,有较强的补虚作用。

绞股蓝总皂甙片对人体气虚和阳虚证31例,均有明显改善作用C,绞股蓝总皂甙片能改善人体气虚和阳虚证候:有较强的补虚作用。

绞股蓝口服液治疗虚证患者54例,平均服药31.4天。治后总有效率为92.6%,其显效率72.2%。结果表明,服药后血浆皮质醇明显升高。说明对人体虚证有明显改善作用和提高肾上腺皮质功能的作用。

绞股蓝每日4克,煎煮后分三次服,治疗颅脑肿瘤1例,病情稳定。

绞股蓝治疗食管贲门癌20例,获一定疗效。

绞股蓝治疗血小板减少症60例,.结果表明,冲剂及口服液均有明显升高血小板的良好作用)。

绞股蓝冲剂治疗30例白细胞减少症,治后外周白细胞升高极为显著,同时纳差、乏力、失眠、头昏、心悸、胸闷等症状明显改善。

绞股蓝冲剂治疗慢性萎缩性胃炎151例,取得一定疗效。

绞股蓝总皂甙片治疗冠心病心胶痛42例获效。

绞股蓝治疗手足癣100例获效。

【基础研究】绞股蓝为民间草药,含有50种皂甙,药理研究表明,绞股蓝皂甙不仅具有显著降血脂,促进脂肪代谢作用,还有抗衰老,抗肿瘤,抑制糖皮质激素副作用等功能。

绞股蓝总皂甙对鼠免疫功能的影响,实验结果表明:绞股蓝总皂甙对免疫反应低下动物有显著的免疫增强作用。

绞股蓝总皂甙对提高正常小鼠外周白细胞数目和增强其吞噬酵母多糖时的发光值,而且能逆转小鼠因注射醋酸泼尼松而引起的白细胞数目的减少和吞噬发光值的降低。同时吞噬发光指数(吞噬发光值/白细胞数)表明:吞噬发光值的增加不仅是由于提高了白细胞数目,而更主要的是增强了白细胞自身的吞噬能力。绞股蓝总皂甙不仅对白细胞减少性疾病而且对白细胞功能低落等免疫缺陷病都可能有效。

绞股蓝总皂甙,能提高小鼠对常压缺氧的耐受性,增强小鼠抗疲劳能力,对特异性免疫及非特异性免疫均有明显的增强作用。

绞股蓝抑制艾氏腹水癌生长的免疫机理。实验表明:大田生长的绞股蓝及新鲜绞股蓝愈创组织, 使患Ehrlich's腹水癌小鼠的生命延长率分别达40.7%和46.6%, 5-Fu仅达23.1%。绞股蓝与绞股蓝愈创组织对实体型EAG的抑瘤率分别达33.1%和36.2%, 而5-Fu及CP分别为30.3%和28.7%。

绞股蓝抗炎免疫药理作用:绞股蓝水煎剂10克/公斤、30克/公斤灌胃,能明显抑制二甲苯所致小鼠耳壳炎症、乙酸引起的毛细血管通透性增高及角叉菜胶所致大鼠关节肿胀。对棉球肉芽肿有明显的抑制作用,表明该药具有对抗渗出性炎症及增殖性炎症的作用。对小鼠免疫器官有明显的增重作用,对巨噬细胞吞噬功能有明显增强作用并显著增加特异性抗体溶血素含量,表明该药能提高非特异性和特异性免疫功能。

绞股蓝总皂甙在体外、体内不仅可促进Con A诱导正常小鼠脾细胞产生IFN-Y, 而且还能提高大黄脾虚模型小鼠低下的IFN-Y水平, 使之恢复, 甚至超过正常水平, 免疫调节作用。绞股蓝总皂甙在体外、体内对正常及大黄牌虚模型小鼠对Con A诱导IFN-Y的促进作用相一致,在剂量方面,亦有相似的规律,即在低剂量范围内,其促进作用随药物的浓度而加强,存在一定量效关系;如超过最适剂量,作用降低,甚至不起作用。在改善机体免疫功能、提高其抗病能力方面,绞股蓝总皂甙是绞股蓝的重要有效成分,是一种较好的免疫促进剂和调节剂。

绞股蓝水煎剂给小鼠灌胃,能明显对抗渗出性炎症及增殖性炎症,能明显增强巨噬细胞吞蚀功能, 提高特异性抗体溶血素含量及增强T细胞介导的DTH反应。表明该药也能提高非特异性免疫功能,这可能是其抗炎作用的免疫药理基础。

绞股蓝冲剂对肿瘤病人淋转及免疫球蛋白的影响,临床实验结果表明:服药后,淋转率有非常显著的提高, IgG明显下降, IgM下降非常显著, IgA虽有下降, 但无统计学意义。对减少肿瘤病人血清中免疫复合物的形成,减轻变态反应引起的症状,可能有一定帮助。

绞股蓝总皂甙对大鼠脾脏淋巴细胞增殖功能的影响及其与去甲肾上腺素及皮质酮的关系,实验结果提示:绞股蓝总皂甙对免疫反应的影响,与作用于神经内分泌免疫调节网络,进而发挥免疫增强作用具有密切关系。

绞股蓝总皂甙对小鼠脾淋巴细胞增殖反应及白细胞介素2产生的作用,绞股蓝总皂甙皮下注射可增强正常小鼠和环磷酰胺所致免疫低下小鼠由刀豆素A诱导的脾T淋巴细胞增殖反应和由脂多糖诱导的脾B淋巴细胞增殖反应,并且提高脾细胞白细胞介素2的生成。绞股蓝总皂甙对免疫底下小鼠的作用更为显著。

对体外培养的脂肪细胞,绞股蓝皂甙能抑制其产生游离脂肪酸合成中性脂肪。实验证明绞股蓝对大鼠血清和肝脏的总胆固醇、甘油三酯均有明显下降作用,绞股蓝有可能成为新的脂质代谢调节药。

绞股蓝冲剂治疗高脂血症42例,每包相当生药2克(含总皂甙不少于40毫克)。一日3次,每次一包,一般服药30~40天。血压高者和冠心病心绞痛患者酌情加用降压或扩冠药物。.表明绞股蓝总皂甙有明显降低血清总胆固醇和三酸甘油酯的作用,同时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch) 有所提高, 使HDL-Ch/Ch的比值增加。

绞股蓝治疗白细胞减少症及高脂血症均有一定改善作用。

给小鼠灌胃200和800毫克, 同时腹腔注射Tylox apol900毫克造成急性实验性高血脂症, 结果四种总甙均有一定的降TC和LDL-C作用, 但对TG无降低作用。改大鼠进食高脂饲料同时灌服1号绞股蓝总甙20天, 结果表明其降TC和LDL-C作用较安妥明弱,但却能增加HDL-C和HDL z-C含量, 提高HDL 2-C/HDL-C和HDL 2-C/HDLg-C比值,此作用明显优于安妥明,这种调节血脂作用将有利动脉粥样硬化的预防和治疗。

绞股蓝皂甙和人参皂甙对犬心脏血流动力学的比较,静脉给绞股蓝皂甙5或10毫克/公斤和人参皂甙10毫克能明显降低犬血压和总外周阻力/毛血管与冠状血管阻力,增加冠脉流量,减慢心率使心脏张力一时间指数下降,对心肌收缩性和心脏泵血功能无明显影响。与等剂量人参皂甙比较,绞股蓝的作用略强。

观察绞股蓝总皂甙对家兔血小板聚集释放及cAMP水平的影响, 提示绞股蓝为一血小板功能抑制剂, 作用机理可能与其升高cAMP的水平, 抑制血小板释放活性物有关) 。绞股蓝总皂甙对血栓形成血栓素Az和前列环素生成的影响实验结果表明,绞股蓝总皂甙明显抑制大鼠血小板血栓及静脉血栓形成;对家兔血栓形成及花生四烯酸代谢有抑制作用。

绞股蓝总皂甙对血栓形成血栓素Az和前列环素生成的影响实验结果表明,绞股蓝总皂甙对实验性血栓形成有抑制作用。

绞股蓝总皂甙对垂体后叶素引起蟾蜍心电图变化有预防和治疗作用。

绞股蓝总皂甙对自由基损伤血管内皮的保护作用,观察了绞股蓝总皂甙对电解性自由基损伤离体兔胸主动脉和脑基底动脉内皮的保护作用。结果说明绞股蓝皂甙对外源性电解性自由基损伤血管内皮具保护作用,机理可能与人参皂甙相似,通过促进血管壁释放前列环素而抗膜脂质过氧化。

抗衰老药效的实验表明,给予绞股蓝粗提物的小鼠,能明显提高超氧化物歧化酶活力、自发活动性、游泳耐力及存活率,绞股蓝总甙实验表明具有抗氧化延缓衰老的作用。

绞股蓝及与黄精、首乌等组成的复方,分别在0.5%和1%的浓度对雌雄家蝇的半数存活时间、平均寿命最高寿命均有延长作用。1%绞股蓝及复方能使家蝇脑内超氧化物歧化酶OD) 活性显著升高, 丙二醛(MDA) 含量显著降低。寿命指标和生化指征均显示复方组更优于单方组。

绞股蓝总皂甙浸膏实验研究具有非常显著的镇静、镇痛、抗疲劳、耐缺氧以及耐高温等适应原样作用。药效上除人参皂甙的适应原样作用外,同时还具有增强免疫吞噬作用。毒性试验属基本无毒范围。

绞股蓝总皂甙对人癌细胞膜流动性的影响实验结果表明,绞股蓝总皂甙抑制人体肝癌SMMC-7721细胞的生长, 并使细胞膜流动性降低, 且浓度大时作用更明显。

绞股蓝含有人参皂甙,有类似人参样作用。实验研究表明,绞股蓝与人参具有相同的抗变效应。DNA变异既是疾病、衰老及癌变的根源, 在其变而未显症状时用抗变剂进行纠正便可使疾病消灭于萌芽状态。抗变剂可协助其向健康转化而使人处于“完全健康”状态。人参、绞股蓝等在这方面将发挥作用。

绞股蓝总皂甙对家兔急性不完全性脑缺血的保护作用,绞股蓝总皂甙50毫克/公斤体重可明显改善家兔脑缺血60分钟后的脑电图变化,降低脑静脉血中乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶活性,改善缺血后脑组织形态学变化,提示绞股蓝总皂甙对脑缺血有保护作用。绞股蓝对气虚组的血浆皮质醇的升高显著高于阳虚组,绞股蓝补阳作用不如补气作用明显。

绞股蓝总皂甙在体外能刺激大鼠和小鼠淋巴细胞自发性H-TdR掺入; 与次亚适量Con A配合, 能协同刺激小鼠脾淋围细胞3H-TdR掺入;在体外还能刺激大鼠脾淋巴细胞自发分泌白细胞介素-2。提示绞股蓝总皂甙具有轻度类似Con A的促有丝分裂原样作用。

绞股蓝的抗应激作用,绞股蓝提取物对环磷酰胺所致小鼠外周血白细胞下降有明显保护作用,能明显延长小鼠游泳时间和爬杆时间,增强小鼠耐缺氧能力,且延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间。表明绞股蓝有增强机体非特异性抵抗力作用。绞股蓝总皂甙对环磷酰胺或60Co照射所致白细血症小鼠具有明显升高白细胞数的作用,对环磷酰胺损伤小鼠能增加骨髓有核细胞数,提示具有对抗环磷酰胺的骨髓抑制作用。

绞股蓝提取物小鼠灌胃10克/公斤, 无一死亡, 未能测得口服LD50, 腹腔注射给药测得LD50为2862.5±338.0毫克/公斤,毒性较低。

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