【历史来源】宋·《太平惠民和济局方)四君子汤。

【药物组成】

党参白术(炒)茯苓甘草(蜜炙)

【功能】益气健脾。

【作用功效】用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。

【剂型规格】水丸，每瓶100克。

【用法用量】口服，一次3~6克，一日3次。儿童用量酌减。

【注事意项】阴虚内热者慎用。

【现代应用】用于慢性胃炎，慢性肠炎，胃及十二指肠溃疡病，慢性肝炎，慢性胆囊炎，慢性胰腺炎，慢性肾炎，以及神经衰弱表现为气虚、脾胃虚弱的均可用该药治疗。有报道用四君子汤加味治疗气虚或气阴两虚低热患者，效果尚属满意，经治病例均于服药后一周内退热。尚有报道，临床上使用抗肿瘤药时配合四君子汤可能会提高抗肿瘤疗效，降低化疗药物的毒副反应。

四君子汤加味治疗小儿乙肝20例，取得一定疗效；治疗梦交症；治愈尿潴留1例；四君子汤加味与胎儿胸腺埋藏合用治疗放疗后白血球下降，更年期综合征，糖尿病，阻塞性肺气肿合并感染，心衰；四君子汤加味治疗小儿重症药物性血尿；加减治疗阳痿，早泄，遗精，慢性前列腺炎；加味治疗阳虚胸痛18例，疗效较好；用四君子汤为基础治疗小儿感染后脾虚综合征404例，痊愈128例，总有效率为89.6%。

【基础研究】四君子丸是由四君子汤改制成丸剂而成。四君子汤是补气的代表方剂，所谓补气，主要是指后天脾胃之气，即益气健脾的意思。因此凡表现为中气虚的一些西医方面的病症均可服用该方，是一个作用非常平和，无任何副作用的补益剂。丸药中的四味药都具有健脾补气的功效，而且白术、茯苓又能化湿，所以功能补气又不至于滞留湿邪，因此性质平和，没有不良副作用，宜于久服。

实验证明，四君子汤能控制小鼠饲料而引起的小鼠胸腺萎缩，可使其恢复细胞增殖，提高机体免疫机能；能控制小鼠饲料而引起的小鼠肝脏组织萎缩，可促进肝脏细胞内非核酸物质的储存，可能是肝糖原储存，有利于发挥肝细胞的正常生理功能，但对健康小鼠则无以上作用。

四君子汤及其配伍对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响，通过动物实验，证明四君子汤中党参、白术、茯苓二药配伍(除配炙甘草者外)或三药配伍都能提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，其配伍基本是相加作用。单味党参作用最显著，炙甘草为一拮抗剂，其拮抗作用与炙甘草在配伍中的量有关。

苏州市第三医院在实验中观察到本方有促进淋巴细胞转化及活性花斑形成的作用。在几个补益剂中，以本方促进细胞免疫的作用最强。在慢性肺心病患者“扶正固本”治疗过程中，发现用本方等治疗后，肺心病患者的免疫状态有明显改善，并与临床病症的减轻与稳定一致。有单位用本方加减组成的“平瘤片”合用“清瘤片”治疗41例肿瘤患者，治疗后，巨噬细胞吞噬百分率明显上升，和治前对照P<0.001，表明上方具有提高带瘤患者的细胞免疫功能的作用。

长期给小鼠利血平，可使小鼠脑内单胺介质的水平下降，小鼠产生一系列的病理改变，其症状与中医的脾虚症有着某些类似之处，实验结果提示：四君子汤可提高这种小鼠脑内单胺介质的水平，从而改善了利血平化造成的症状。

马建平等总结了四君子汤的研究概况，综述报道四君子汤具有：调节神经系统，拮抗乙酰胆碱和组织胺，使已紊乱的胃肠功能恢复正常；升高肝糖元，增加能量；促进骨髓造血功能，加速红细胞生成；调整血液循环；增强机体免疫功能；促进内分泌腺的功能。

四君子汤对脾虚小鼠红细胞免疫功能的影响，选择红细胞粘附功能细胞数、血红蛋白含量测定指标，以大黄造成小鼠脾虚模型。结果表明四君子汤对脾虚状态的红细胞粘附活性降低有明显拮抗与恢复正常作用。上述结果提示益气健脾代表方四君子汤治疗脾虚的作用包括对红细胞数量及功能两方面的调节。

四君子汤的治疗作用与微量元素，从测定结果看，四君子汤中铁、锰、锌、铜的含量较高，而这些元素对人体的生长发育，核酸及蛋白质的合成，生殖器的发育，第二性征的出现，血液代谢及内分泌调节，提高机体免疫及抗感染方面均有重要意义。

四君子汤对小鼠胸腺组织结构的影响，从计量形态学指标看四君子汤的免疫作用，结果表明：四君子汤对“气虚”小鼠计量形态学指标的恢复有明显促进作用，而对正常小鼠胸腺结构无明显的影响。可见正气与免疫功能的密切关系及补气方剂四君子汤的免疫调节作用。

四君子汤对抗菌及免疫的影响，以抗菌实验、小白鼠巨噬细胞吞噬试验及血清溶菌酶活力测定方法，结果表明四君子汤在体外对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌均有不同程度的抗菌作用。

四君子汤对小鼠巨噬细胞毒功能的影响，实验表明四君子汤能拮抗环磷酰胺对小鼠腹腔巨噬细胞介导的细胞毒活性的抑制作用，而对正常小鼠影响不明显，提示四君子汤对小鼠的免疫调理作用与机体的免疫状态有关。

四君子汤抗缺氧作用的实验研究，应用对抗常压下致小鼠缺氧的作用、抗亚硝酸钠中毒致小鼠缺氧的作用、抗异丙肾上腺素耗氧的影响、抗氰化钾中毒致小鼠缺氧的作用、抗结扎颈总动脉致小鼠缺氧的作用等模型，实验结果表明：四君子汤对上述原因引起的动物缺氧现象有不同的对抗作用，可提高动物对缺氧的耐受力，使缺氧动物存活时间延长。四君子汤治疗虚劳、慢性消化道疾病，如胃肠神经官能症、慢性腹泻、消化不良、病后不思饮食以及脾虚痰饮、脾虚水肿和妇产科杂病等。用此方治疗观察57例肠道易激综合征，总有效率92.9%。

四君子汤抗自由基损伤的研究，四君子汤对臭氧造成的自由基损伤的实验性衰老模型的影响，结果显示：四君子汤能明显改善衰老模型出现的体力下降、御寒能力和对氧的耐受力降低，并降低脂质过氧化物含量和脑B型单胺氧化酶活力，升高血清超氧化物歧化酶活力。证明四君子汤具有抗自由基损伤的功能，并延缓衰老。

四君子汤用人外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换为观察指标，对四君子汤及其各单味药检测，结果表明：四君子汤及单味人参、党参、白术、甘草有明显抗变效应。

采用炭末在胃肠推进百分比为指标，观察大黄所致小鼠脾虚模型的胃一小肠运动机能，结果表明：脾虚小鼠的胃肠推进运动呈抑制状态，四君子汤可显著改善脾虚小鼠的胃肠推进抑制。

四君子汤、四物汤和八珍汤治疗血虚大鼠的实验表明，补气法对溶血性贫血大鼠的治疗最好，气血双补法次之，补血法较差，提示有形之血生于无形之气的中医气血理论是有科学根据的。

加味四君子汤对脾虚大鼠免疫功能、血液流变性恢复的影响，用应激过劳和饥饱法造成脾虚症模型，大鼠的免疫功能明显下降，全血粘度低切率明显降低，红细胞聚集指数明显下降，胸腺和脾脏明显萎缩，加味四君子汤能明显促进上述改变恢复正常。

四君子汤对脾虚小鼠红细胞免疫功能的影响，实验结果表明，四君子汤能明显提高脾虚小鼠红细胞免疫功能。

四君子汤治疗脾气虚型胃肠病患者观察治疗前后血清总超氧化物歧化酶OD) 、丙二醛(MDA) 值， 并与正常对照组比较。脾虚患者SOD低于对照组， 而MDA偏高， 治疗后SOD、MDA改善有非常显著意义。提示：脾虚患者自由基清除能力下降， 脂质过氧化增强，四君子汤能逆转此病理过程。