生脉散(生脉饮、生脉注射液、生脉胶囊、颗粒剂)

本方来源于金·《内外伤辨惑论》。

【组成】人参45g，麦冬100g，五味子60g。

【规格】颗粒剂：每块15g(相当生药15g)；口服液：每支10ml；注射液：每支2ml；胶囊：每板12粒。

【用法】口服：颗粒剂，每次1块，每日3次；口服液，每次10ml，每日3次。胶囊，每次3粒，每日3次。注射液，静脉滴注。

【功效】补气敛汗，养阴生津。

【传统应用】用于汗多体倦，气短口渴，咳嗽痰少，气短自汗，口舌干燥，脉象虚数等症。

【禁忌】如兼有外邪，或虽有暑热炽盛而气津未伤者，均不宜应用。

【临床新用途】

1.治疗2型糖尿病躯体神经病治疗组30例，用加味生脉散(含人参、黄芪、丹参、山药、麦冬、天花粉、川牛膝、五味子、赤芍、陈皮、枳壳、延胡索，研极细末)每次3g，每日3次，口服。1个月为1个疗程。与对照组30例，均用卡马西平0.1g，阿米替林每次25mg，睡前服。降糖、降压、降脂、体育疗法。结果：两组分别显效(痛止或减轻，神经传导速度提高)16，11例；有效12，10例；无效2，9例；总有效率为93%，70%。治疗组疗效明显优于对照组(P≤0.01)[李克忠.加味生脉散治疗2型糖尿病躯体神经病30例临床观察.中医药信息，2003，20(5)：45]。

2.治疗低血压眩晕用生脉散加减：人参10g，麦冬15g，五味子6g。体胖、痰多者，加半夏、天南星、茯苓；体瘦、不思饮食者，加鸡内金、砂仁；眩晕欲睡者，加菖蒲、益智仁；头部空清冷感、面色苍白者，加炙附子、黄芪、当归。每日1剂，水煎服。10日为1个疗程。结果：45例中，治愈25例，显效16例，无效4例[王新明.生脉散加减治疗低血压眩晕45例体会.湖南中医药导报，2004，10(11)：15，30_。

3.治疗慢性肾衰竭两组各25例。治疗组用生脉注射液40ml，加10%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次。与对照组均用大黄附子汤：大黄、附子、干姜各10g，牡蛎、蒲公英各30g。水煎取液，保留灌肠≥30分钟，每日3次。尿毒清每次5g，每日3次，睡前服10g；爱西特每次1.5g，每日3次，金水宝每次0.99g，每日3次；口服。多巴胺每次20ml，加10%葡萄糖注射液，静脉滴注。降压、利尿等。维持水、电解质及酸碱平衡。均15日为1个疗程。低盐、低脂、优质蛋白饮食。结果：两组分别显效9，4例；有效各8例；稳定6，7例；恶化2，6例[黄仁发.生脉注射液联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察.湖南中医学院学报，2005，25(1)：32]。

4.治疗急性脓毒性心肌病两组各30例。治疗组用生脉注射液(含人参、麦冬)每次40ml，加5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml；复方丹参注射液100ml；静脉滴注，每日1次。与对照组均西医常规治疗。用药14日，结果：两组分别显效12，10例；有效15，3例；无效1，12例；加重各1例；死亡1，4例；与心肌肌钙蛋白总有效率均90%，43.3%(P≤0.05)。降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异P<0.01[明自强.生脉注射液和复方丹参注射液治疗急性脓毒性心肌病疗效观察.中国中西医结合急救杂志，2006，13(6)：364]。

5.治疗干眼症两组各80例。治疗组用生脉注射液(含红参、麦冬、五味子。张家港市制药厂生产)5ml。加5%葡萄糖注射液30ml，超声雾化喷眼，每次20分钟，双眼患病交替喷眼，每日1次。并用杞菊地黄丸每次6g，每日2次，口服。与对照组均用维生素A胶丸2.5万U，每日口服；人工泪液常规滴眼。均10日为1个疗程。结果：两组分别显效(症状消失，泪液分泌试验5分钟滤纸湿15mm或泪膜破裂时间>10秒，角膜荧光素着色消失或减少)52，40例；有效22，24例；无效6，16例；总有效率为93%，80%[孙林萍.生脉散注射液超声雾化喷眼辅助治疗干眼症160例.上海中医药杂志，2007，41(2)：45]。

6.治疗心绞痛治疗组58例，用生脉注射液30ml，香丹注射液20ml，门冬氨酸钾镁10ml，分别加5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次。与对照组56例，均常规用硝酸酯类药、血管紧张素转换酶抑制药、3受体阻断药(或钙拮抗药)；扩张冠状动脉，抗血小板聚集。禁烟，低脂饮食。用2周，结果：症状、心电图两组分别显效43，19例；36，12例；有效10，17例；13，19例；无效5，20例；9，25例；总有效率91.4%，64.3%，84.5%，55.4%(P均≤0.05)[顾正南.香丹联合生脉注射液治疗心绞痛的疗效观察.现代中西医结合杂志，2009，18(3)：253]。

7.治疗快速性心律失常治疗组45例，用生脉胶囊(含人参、麦冬、五味子。广东环球制药有限公司提供)3粒，每日2次；对照组45例，用美托洛尔片25mg，每日2次；均口服；4周为1个疗程。停用其他抗心律失常药。结果：症状，心电图两组分别显效11，8例；10，8例；好转30，21例；29，20例；无效4，16例；6，17例；总有效率为91.1%，64.4%，86.7%，62.2%。见不良反应9例(为对照组)[徐钧.生脉胶囊治疗快速性心律失常45例.江西中医药，2010，41(7)：25]。

8.治疗糖尿病骨质疏松症治疗组86例，用生脉饮加川芎胶囊(含人参、麦冬、五味子、川芎)3粒，每日3次，餐前服。对照组86例，用甘露消渴胶囊4~5粒，每日3次；盖天力片每次2片，每日2次；口服。用8周，结果：两组分别显效(症状基本消失；空腹、餐后2小时血糖分别≤7.2mmol/L， <8.3mmol/L， 24小时尿糖定量≤10g或下降≥30%，骨密度增加≥20%)43，22例；有效35，44例；无效8，20例；总有效率为90.7%，76.7%(P≤0.05)[卢明.生脉饮加川芎胶囊治疗糖尿病骨质疏松症86例疗效观察.山西中医学院学报，2010，11(3)：48]。