五灵脂

本品为鼯鼠科动物复齿鼯鼠Trogopterusxanthipes Milne~Edwards的粪便。主产于河北、河南、山西、甘肃、陕西、内蒙古。一般在冬季采收，药农到深山洞中寻找，采得后除去杂质，晒干。许多粪粒凝结成块状的称“灵脂块”，又称“糖灵脂”，质佳；粪粒松散呈米粒状的，称“灵脂米”，质量较次。习称“寒雀粪、易旦”。

【处方用品】五灵脂、炒五灵脂、醋五灵脂、酒五灵脂、五灵脂炭【炮制加工】(1)生五灵脂：取原药材，除去杂质及灰屑；五灵脂块，捣碎，剔除石杂质；或拣去杂质，置锅内，文火微炒，筛去灰屑即得。(2)炒五灵脂：取净五灵脂置锅内，用文火加热，炒至微黑色或焦斑，取出，放凉。(3)醋五灵脂：取净五灵脂置锅内，用文火加热，微炒后喷淋米醋，炒至微干、有光泽时取出晾干。每五灵脂100kg，用米醋10kg。(4)酒五灵脂：取净五灵脂置锅内，用文火加热微炒至有腥气溢出，色黄黑时，趁热喷淋黄酒，再炒至微干，取出，晾干。每五灵脂100kg，用黄酒15kg。(5)五灵脂炭：取净五灵脂置锅内，用中火加热，炒至黑色，取出放凉。

【功效及用法用量】苦、咸、甘温。归肝经。属活血止痛药。具有活血散瘀，化瘀止血，消积解毒的功效。主治心腹瘀血作痛，痛经，血瘀经闭，产后瘀血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打损伤，蛇、虫咬伤。

常用剂量：煎服，3~10g，宜包煎。

【大剂量单药应用经验】

1.郝春梅经验：治疗胃与十二指肠球部溃疡，辩证为血瘀胃脘痛，方用五灵脂60g，单味煎服。连服8剂。(《山西中医》，1993年第6期)2.赵炳南经验：治疗瘢痕疙瘩(锯痕症)，将五灵脂1500g研细末，炼蜜为丸，每丸3g重。口服，每次1丸，每天2次，温开水送服。(《赵炳南临床经验集》)3.陆画邮经验：治重舌，喉痹，五灵脂50g。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。(《经验良方》)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

1.治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食；又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食；亦疗心痛。五灵脂水淘净，炒末100g，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸如龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服；经闭者，酒磨服下。(《产乳集验方》紫金丸)2.寇氏经验：治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻。五灵脂100g，没药50g，乳香50g，川乌头75g(炮去皮)。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。(《本草衍义》)3.苏颂经验：治产妇血晕昏迷，上冲闷绝，不知人事。五灵脂100g，一半炒熟，一半生用，捣罗为散。每服10g，温熟水调下；如口噤者，以物斡开口灌之。(《本草图经》独胜散)4.苏颂经验：治血崩不止。五灵脂500g。捣罗为末，以水五大盏，煎至三盏，去滓澄清，再煎为膏，入神曲末100g，合和如梧子丸大。每服二十丸，温酒下，空心服。(《本草图经》)5.宋太医院经验：治吐血，呕血。①五灵脂50g，芦荟10g。二味捣研为末，滴水和丸如鸡头大，捏作饼子。每服二饼，龙脑浆水化下，不拘时服。(《圣济总录》五灵脂饼子)②黄芪25g(细研)，五灵脂50g。上二味捣罗为散。每服10g，新汲水调下，不拘时。(《圣济总录》黄芪散)6.刘一明经验：消食，消积，消痞，消痰，消气，消滞，消肿，消痛，消血，消蛊，消盅，消膈，消胀，消闷，并治痰迷心窍郁症。香附(去净毛，水浸一日)、五灵脂各500g，黑丑、白丑各100g。上药共研细末，以一半微火炒熟，一半生用，和匀，真米醋糊为丸，如莱菔子大。每服5g，姜汤送下，每日早晚各吃一服。有病即化，至愈为度，切勿多服。(《经验奇方》五香丸)7.寇氏经验：治毒蛇咬伤。五灵脂50g，雄黄25g。同为末，以酒调10g灌之，药滓敷咬处。(《本草衍义》)8.李可经验：(1)三畏汤：红参10~30g，五灵脂10~30g，郁金10g，丁香10g，肉桂3~10g，赤石脂10~30g。功效：益气活血、醒脾进食、温肾止泻、宽胸利气消寒胀、定痛散结消癥瘕。方中红参大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智，为补虚扶正救脱之要药；五灵脂活血化瘀止痛，用于心腹血气诸痛、产后瘀血作痛、妇女血崩、伤冷积聚、小儿疳积等。(2)醒脾汤：红参、五灵脂各10~30g，炒麦芽60g，炒谷芽30g，焦三仙各10~15g，藿香、佩兰、砂仁、炙甘草各10g，生姜10片，大枣10枚。主治食少纳呆，面黄肌瘦。方中红参合五灵脂益气化瘀、醒脾进食，炒麦芽、谷芽开胃醒脾，焦三仙消食化积，藿香、佩兰、砂仁芳化醒脾。(3)培元固本散：胎盘1~2只，鹿茸30~50g，红参、五灵脂各50~100g，三七50~100g，琥珀30~50g。功能：补肾健脾、强脑益智、活血化瘀。适于病情缓解期，以培元固本散善后。用法：上方诸药研细末，开始小量缓补，每次1~1.5g，每日2~3次；1周后改3g，每日2次，饭前1h冲服。切忌贪图速效而大量服用。(4)癥积(属气虚血瘀)，治以益气培元、化瘀消癥。处方：鳖甲胶、三七各100g，琥珀、红参、五灵脂、土鳖虫、水蛭、炮甲珠、醋柴胡、茯苓、赤芍、鸡内金、沉香、桃仁、藏红花、全蝎、蜈蚣各30g，紫河车1只，夏枯草500g。诸药熬膏合炼蜜为丸10g，每服11丸，每日3次。(《中国中医药信息杂志》，2013年第9期)。

【注意事项】

1.血虚无瘀及孕妇慎用，煎服有不良气味，胃气弱者，不宜服。

2.“十九畏”认为人参畏五灵脂，一般不宜同用。